SULLE NUOVE LAUREE PARTITA APERTA 
"UNIVERSITÀ, GOVERNO SOSPENDA QUESTA RIFORMA" 
UNIVERSITA’:"SÌ ALLA COMPETIZIONE INDIETRO NON SI TORNA" 
UNIVERSITÀ TRA CAMBIAMENTO E SORDE RESISTENZE 
L'UNIVERSITÀ SOTTO ESAME ECCO DOVE SI STUDIA MEGLIO 
SCUOLA, L'ITALIA INVESTE POCO PER GLI ATENEI.
LAUREATI, LA SINDROME DI PETER PAN 
IL “LION D’ORO” ALLO SCIENZIATO GIAN LUIGI GESSA
CAGLIARI: DIECI ASSEGNI DI STUDIO PER FINANZIARE ATTIVITÀ DI RICERCA
SASSARI: IN FACOLTÀ 140 TUTOR
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SIRCHIA: «MEDICI, NON IMPIEGATI: ELIMINERÒ LA RIFORMA BINDI» 
BINDI: SIRCHIA VUOLE SMANTELLARE LA SANITÀ PUBBLICA
SIRCHIA: «SUBITO I PRIVATI NEL POLICLINICO»
PRONTO SOCCORSO CON «FILTRO» DEI PAZIENTI
BROTZU: LISTA D’ATTESA DI 4 ANNI IN CARDIOCHIRURGIA
BROTZU: MARTELLI DENUNCIA 715 IN LISTA D’ATTESA IN CARDIOCHIRURGIA: 
BROTZU: 700 IN ATTESA – MELONI HA FIDUCIA NELL’ASSESSORE 
SASSARI: SUI TRAPIANTI ABBIAMO PROFESSIONALITÀ E ATTREZZATURE D’AVANGUARDIA
POLICLINICO: CONVEGNO SULLA MAGNETO - ENCEFALOGRAFIA
POLICLINICO: BROTZU: SOTTO CHIAVE SALE OPERATORIE GIOIELLO
I FALCHI DEL POLICLINICO DI MONSERRATO
ALGHERO: PACCHETTI VACANZA PER I DIALIZZATI, TUTTO ESAURITO
QUATTROMILA VITTIME DELL’ICTUS NELL’ISOLA: AUMENTANO I RISCHI
TROPPI OBESI, ARRIVA LA PILLOLA ANTIFAME
ISOLATO IL GENE CASANOVA
INQUINAMENTO ATMOSFERICO E ATTACCHI DI CUORE
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Il Sole24Ore 14 giu. ’01

SULLE NUOVE LAUREE PARTITA APERTA 

di Alessandro Monti
Varata con l’intento di ridurre la permanenza dei giovani all’università e 
anticiparne l’ingresso nel mondo del lavoro, la riforma degli ordinamenti 
didattici che ha introdotto in tutte le facoltà la laurea triennale obbligatoria 
si sta rivelando sempre più complessa e macchinosa. Il Governo di Centro-
sinistra ha ignorato le riserve e perplessità di studenti, docenti, 
intellettuali e ordini professionali, che investono la filosofia della riforma e 
il suo impianto normativo e organizzativo e, scambiando per ostruzionismo gli 
inviti alla ragione, ha respinto le sollecitazioni a verificarne il grado di 
utilità, applicabilità e consenso. Numerosi sono gli aspetti controversi: 
abolizione dei corsi di diploma universitario professionalizzanti di durata 
biennale e triennale; soppressione delle tradizionali lauree quadriennali, 
tuttora esistenti in Europa e Usa, e loro compressione in lauree triennali o 
loro dilatazione in lauree quinquennali; abolizione delle scuole di 
specializzazione; numero chiuso e prove di ammissione ai corsi; maggiori vincoli 
ordinamentali e organizzativi alla didattica; ulteriori adempimenti 
amministrativi a carico degli atenei. La complessità delle procedure non ha 
ancora consentito l’approvazione ministeriale di alcun regolamento di ateneo, 
che autorizza il regolare avvio dei corsi. Ma già emergono incongruenze e 
complicazioni che rendono difficile il conseguimento degli obiettivi annunciati, 
e sempre più plausibili esiti peggiorativi rispetto all’assetto da sopprimere, 
che sta mostrando invece forti capacità di recupero della produttività del 
sistema. Vediamone alcuni. Moltiplicazione delle lauree e proliferazione dei 
corsi .Anziché alla riduzione delle tipologie dei corsi si assiste alla loro 
moltiplicazione: dalle attuali 81 lauree si passa a 170 classi di lauree. 
Prevalgono le lauree specialistiche (104), molte delle quali rispondono più a 
esigenze accademiche che formative, alcune in campi ancora privi di consolidato 
statuto epistemologico o di adeguate competenze di docenza e prospettive di 
lavoro. La possibilità riconosciuta agli atenei di inventare ulteriori corsi, 
rispetto alle già numerose tipologie ministeriali, si sta rivelando fonte di 
effetti perversi: proliferazione incontrollata di corsi( Lettere di Roma da 6 
corsi ne propone 25, Scienze Politiche di Milano da 1 a 17), spesso con modeste 
variazioni nell’articolazione disciplinare e a risorse strutturali e di docenza 
invariate. L’inflazione delle lauree, poi, non solo disorienta gli studenti ma 
rischia di accentuare la svalutazione dei titoli. Macchinosità dei crediti 
formativi. Annunciati per favorire la mobilità degli studenti, ma 
inadeguatamente testati prima di decretarne l’obbligatorietà (in Gran Bretagna 
sono facoltativi), i crediti formativi rischiano di produrre più ostacoli che 
facilitazioni. La sperata automaticità del loro riconoscimento si scontra con la 
variabilità dei pesi attribuiti dalle facoltà a corsi di insegnamento di 
identica denominazione. Mentre per il riconoscimento dei crediti a corsi 
personalizzati e moduli ridotti si annunciano resistenze da parte di molti 
atenei. Ulteriori complicazioni discendono dall’obbligo di riformulare in 
termini di crediti formativi le carriere degli studenti già iscritti e i 
relativi piani di studio, pensati con un’altra logica. Occorrerà introdurre 
complesse procedure di calcolo, controllo burocratico e verifica accademica per 
le eventuali integrazioni e compensazioni didattiche. Minori libertà per gli 
studenti. Sono previste non solo limitazioni di accesso ai corsi, ma riduzioni 
nella libertà di scelta degli insegnamenti: prima il 15-20% del totale, ora 
appena 9 crediti su 180 (5%). Inoltre i piani di studio individuali, prima 
garantiti per legge, sono ora rimessi alla discrezionalità delle facoltà. Nel 
perverso intreccio tra l’invadenza del ministro, legislatore e controllore, e la 
difesa corporativa di interessi accademici, a perdere sono i futuri studenti, 
obbligati a scegliere tra una laurea triennale declassata e una laurea 
quinquennale che offre gli stessi sbocchi delle attuali lauree quadriennali, ma 
a costi assai più alti. Gli studenti già iscritti puntano a concludere gli studi 
secondo il sistema attuale, per non essere coinvolti nella macchinosità del 
nuovo modello, ritenuto meno qualificante e a esiti incerti sul piano delle 
prospettive lavorative. Appesantimenti burocratici versus qualità. La creazione 
delle "classi di lauree" (involucri normativi senza riferimenti a una specifica 
struttura organizzativa) pone in discussione il ruolo delle attuali facoltà. Si 
prospetta così una stagione di tensioni per il possibile sconvolgimento del 
delicato equilibrio di compiti tra facoltà (didattica ) e dipartimenti 
(ricerca). Rispetto alle 14 facoltà cui afferiscono le attuali 81 tipologie di 
corsi di laurea, le nuove 170 classi di lauree e il potenzialmente illimitato 
numero dei corsi attivabili dagli atenei provocheranno la moltiplicazione di 
strutture e organi collegiali (consigli di classe, di interclasse, di corso) e 
dei rispettivi regolamenti, con evidenti appesantimenti burocratici. Né vanno 
trascurati i riflessi che la polarizzazione della vita accademica su una laurea 
triennale massificata e scientificamente povera provocherà sull’attività di 
ricerca dei dipartimenti. Rischi di dequalificare i funzionari pubblici. Non 
debbono infine sottovalutarsi le implicazioni di una recente circolare dei 
ministri della Funzione pubblica e dell’Università, con la quale si stabilisce 
che, ai fini dell’accesso alle carriere direttive del pubblico impiego, le nuove 
lauree triennali siano equiparate alle attuali lauree quadriennali e 
quinquennali. Se applicata, la circolare farà sentire i suoi negativi effetti su 
professionalità e competenza dei futuri funzionari pubblici, anche ai più alti 
livelli: sarà richiesta una preparazione meno impegnativa di quella attuale, con 
sfavorevoli riflessi su efficienza e funzionalità dell’azione amministrativa. 
Sospendere la riforma? Rispetto all’insieme di questi non positivi segnali, e ad 
altri più volte segnalati, l’interrogativo che si pone è se sia opportuno dare 
corso a una riforma che rischia di incidere pesantemente sulla qualità dei 
processi formativi e sul grado di professionalità dei futuri laureati, e dunque 
sulle capacità stesse di sviluppo economico e civile. Per sospendere la riforma 
basta un semplice decreto ministeriale. Ma dovranno poi essere la comunità 
universitaria (non solo i suoi vertici) e il Parlamento a valutare le reali 
esigenze della formazione e della ricerca universitaria, prestando alla 
definizione di una coerente e condivisa politica d’intervento quella doverosa 
attenzione e trasparenza che sono mancate nella XIII legislatura.
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Repubblica 16 giu. ’01

"UNIVERSITÀ, GOVERNO SOSPENDA QUESTA RIFORMA" 

Roma, l'appello di 120 docenti
ROMA - La sospensione, almeno per un anno, della riforma universitaria, quella 
definita del 3+2, è stata chiesta al governo con un appello sottoscritto finora 
da oltre 120 docenti dell'ateneo La Sapienza di Roma, il più grande d'Italia.
«La riforma - è scritto nel documento - promossa con legge delega, quindi senza 
alcun dibattito parlamentare e che deve essere attuata a partire dal prossimo 
anno accademico, così come è oggi articolata e definita, non appare adeguata 
alle esigenze della società».
I docenti di varie facoltà, fra i quali Alvaro, Paratore, Magrì, Palagiano, 
Chimenti, Capaldo, Dolci, Erba, Campelli, Pio Marconi, Clemezia e Scelzo, hanno 
spiegato che la riforma non è in grado di far fronte alla sfida di 
trasformazione che viene non solo dalla società italiana ma anche dall'estero 
dove «la globalizzazione delle relazioni economiche e sociali è divenuta ormai 
irreversibile». «Una società tende ad essere colonizzata nella produzione e 
nella disponibilità delle sue risorse quando in essa - prosegue l'appello al 
governo - risulta debole lo sviluppo della ricerca e della produzione di quel 
sapere critico di cui l'Università è la sede di riferimento».
I docenti della Sapienza si sono detti «convinti, che se attuata secondo i 
criteri e le modalità in atto, la riforma realizzerà nel paese un sistema più 
inefficiente di quello attuale». Secondo questi docenti le lauree brevi 
rappresentano un titolo di studio «dequalificato rispetto a quello attuale».
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Repubblica 14 giu. ’01

UNIVERSITA’:"SÌ ALLA COMPETIZIONE INDIETRO NON SI TORNA" 

Parla Giuseppe De Rita, segretario generale del Censis
MARIO REGGIO 
ROMA - Si avvicina il giorno della pubblicazione della seconda edizione della 
"Grande Guida all'Università", elaborata dal Censis per conto di "Repubblica". 
Lo scorso anno la valutazione dei sessanta atenei pubblici ha scosso l'intero 
ambiente accademico. Per la prima volta qualcuno dava il voto alle università, 
ne valutava l'indice di gradimento, i risultati didattici, l'organizzazione e la 
capacità di attrazione. Cosa succederà quest'anno? Abbiamo rivolto alcune 
domande a Giuseppe De Rita, segretario generale del Censis.
L'anno scorso lei annunciò che molti atenei, grazie alla competizione, avrebbero 
accresciuto i loro livelli qualitativi. Ne è ancora convinto?
«Non c'è dubbio, più competizione vuol dire più qualità e più mercato. Anche se 
non dobbiamo nasconderci le difficoltà: abbiamo un'università autoreferenziale. 
Rettori, presidi di facoltà e docenti sono poco disponibili a collocarsi in 
un'ottica competitiva e quindi a farsi valutare dall'esterno. Ma un dato, tra 
gli altri, ci dice che il mondo universitario è in movimento: quest'anno le 
risorse spese dagli atenei per farsi pubblicità sono cresciute di oltre il 50 
per cento rispetto a quello precedente. Mica poco come indicatore della 
competizione in atto».
Qual è il clima che si respira oggi nelle università?
«La competizione è scattata ed ha scatenato un dinamismo infernale. È un punto 
dal quale non si torna indietro. E' partito infatti un meccanismo d'identità: 
l'università non è e non può essere uguale dappertutto, quindi ogni ateneo deve 
diversificarsi dall'altro proponendo opportunità formative specifiche ed 
originali. La controprova ci sarà quando, tra breve, presenteranno i programmi 
delle lauree triennali e di quelle specialistiche. Perché l'identità è il vero 
problema futuro dell'intera accademia, mentre da sempre essa ha lavorato per 
difendersi dal mondo esterno, rinchiudendosi in una identità comprensibile solo 
dall'interno».
E gli studenti?
«Più competizione e più identità sono un'arma in più nelle mani degli allievi e 
questa è una grande vittoria. Fino allo scorso anno la domanda degli studenti è 
stata sempre ignorata, ora il singolo studente comincia a giudicare 
l'università, a valutare i corsi di laurea, i docenti, gli sbocchi 
professionali. È una novità che sta spaccando in due il mondo accademico: una 
metà accetta la sfida e decide di navigare in mare aperto, l'altra metà 
s'arrocca sui privilegi del passato e annuncia: guai a chi mi tocca».
Ma la valutazione è diretta conseguenza dell'autonomia.
«Certo. È un meccanismo che il Censis sostiene da 15 anni. Per me Letizia 
Moratti dovrebbe fare una cosa seria: prima rompere gli equilibri interni della 
burocrazia e dei poteri forti che non vogliono il cambiamento e poi con 
determinazione coltivare la crescita della autonomia universitaria, affidandosi 
principalmente ai cittadini, cioè agli utenti della scuola e dell'università».
Qual è il rapporto tra riforme e competitività?
«C'è un fattore congiunturale: la riforma dell'università può frenare la 
competitività tra gli atenei per due o tre anni, perché saranno impegnati a 
ridisegnare il percorso degli studi. Ma la riforma, con l'istituzione della 
laurea triennale e specialistica, non si può bloccare, sarebbe un disastro. Il 
secondo è un fattore strutturale: il meccanismo dell'accreditamento da parte del 
ministero dei corsi di laurea progettati dagli atenei. Perché passi 
l'accreditamento occorrono risorse e strumenti, vale a dire sedie per gli 
studenti, sedi, biblioteche e docenti motivati. Ma le università devono stare 
molto attente: se offrono prodotti senza contenuti reali la manovra può 
diventare per loro un boomerang. Non basta la comunicazione per convincere gli 
studenti, dal momento che gli allievi hanno adesso gli strumenti per valutare 
cosa offre loro l'università».
Le grandi università restano però un problema irrisolto.
«Il problema è che i grandi atenei si sono trasformati in esamifici. Ma se li 
spacchi il meccanismo si spezza. L'antidoto è la gemmazione delle facoltà con 
docenti che lasciano la sede madre, rischiano e s'impegnano nel nuovo. Vedremo 
come, ad esempio, la Sapienza di Roma vorrà decongestionarsi costruendo dei poli 
d'eccellenza. Sono convinto che il problema s'affronta evitando il decentramento 
geografico: meglio 7 università a Roma che 10 nel Lazio».
Sta nascendo un sistema del tutto nuovo: quello tra fondazioni e atenei.
«L'università sembra abbia trovato oggi sul mercato nazionale ed europeo più di 
mille e seicento miliardi l'anno, il triplo di quanto il ministero destina al 
riequilibrio degli atenei svantaggiati. E quando ci sono tanti soldi che vengono 
dal mercato è evidente che le università devono adeguarsi tessendo rapporti con 
le fondazioni o creando consorzi».
Con la valutazione e la riforma si studierà meglio?
«Dipenderà dagli studenti. La riforma dà maggiore spazio alle decisioni dei 
singoli, ma li responsabilizza anche di più. Il problema è del corpo 
studentesco: solo il 20 per cento studia bene e lo farà anche meglio nel futuro. 
Gli altri galleggiano, hanno in realtà altri interessi, fanno di tanto in tanto 
qualche esame e così arrivano a 30 anni».
Si arriverà alla valutazione diretta dei docenti?
«Il processo è agli inizi ma è difficile fermarlo. Ci si arriverà quando 
diventeranno realtà i contratti quinquennali dei docenti, come accade in tutti i 
paesi evoluti».

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L’Unità 11 giu. ’01

UNIVERSITÀ TRA CAMBIAMENTO E SORDE RESISTENZE 

Nicola Tranfaglia
Della riforma universitaria non si è affatto parlato negli ultimi tre mesi, a 
dimostrazione dell'interesse assai scarso che le classi dirigenti italiane, in 
generale, continuano a nutrire per i problemi della formazione superiore e della 
ricerca. 
Ma i risultati elettorali del 13 maggio e l'avvento di un governo Berlusconi ora 
riaccendono la discussione sul destino del 3+2 e della riforma compiuta dai 
governi di centro-sinistra negli ultimi cinque anni. 

All'indomani del voto ci fu persino chi, nella coalizione di centro-destra parlò 
di bloccare la riforma non rendendosi conto del fatto che gli atti normativi 
erano già stati approvati e in via di attuazione e che l'intero sistema 
universitario si stava accingendo ad applicare la riforma: sicché il blocco 
avrebbe prodotto danni di sicuro maggiori di qualunque altra scena. 

Accortisi della gaffe, ora il centro-destra ha aggiustato il tiro e parla di 
correzioni e miglioramenti da apportare alla riforma ma non è dato di capire in 
quale direzione si muoverà il governo. In compenso si muovono gli intellettuali 
di complemento della coalizione vincitrice che già nell'ultimo biennio erano 
intervenuti più volte in difesa dello status quo o contro qualsiasi cambiamento. 
Tra loro si è sempre distinto, e torna all'attacco, Angelo Panebianco che alcuni 
mesi fa, insieme a Luciano Canfora, aveva lanciato un appello a fermare la 
riforma. 

Panebianco si è ora convertito all'idea di non bloccare la riforma dopo che 
tutte le persone ragionevoli che lavorano ,elle università gli hanno spiegato 
che era dannoso e impossibile ma insiste sulla necessità di svuotarla 
dall'interno: di abolire il 3+2 dove è possibile, di attivare solo il primo anno 
o solo i primi due, di boicottare dall'interno il meccanismo. 

Ora io trovo questo modo di ragionare discutibile e in definitiva poso serio. In 
altri termini, l'editorialista del Corriere dopo aver tentato per anni, insieme 
con Canfora, di fermare la riforma con una strategia di attacco ora punta alla 
guerra di posizione e vuol mandare allo sbaraglio decine di migliaia di studenti 
facendoli iscrivere a un nuovo ordinamento che si trasformerebbe durante il 
percorso secondo la discrezionalità degli atenei e dei docenti, e li farebbe 
trovare alla fine del percorso in una situazione diversa da quella iniziale. 

Un simile ragionamento è inaccettabile dal punto di vista politico ma anche da 
quello giuridico-istituzionale giacché una regola fondamentale del nostro 
ordinamento universitario stabilisce che lo studente ha il diritto di concludere 
il proprio percorso nell'ordinamento scelto all'atto dell'iscrizione. 

Nel momento in cui l'università si accinge a modificare i propri ordinamenti 
didattici all'interno di una riforma non nazionale ma europea e di un cammino 
legislativo e regolamentare che ha richiesto più di tre anni appare, a mio 
avviso, almeno singolare una proposta di modifica della medesima riforma 
compiuta attraverso piccoli espedienti destinati a ingannare gli studenti che si 
sono iscritti o che si iscriveranno nel prossimo anno al nuovo ordinamento. 

Forse Panebianco non sa che ben venticinque università nell'anno accademico 
1999-2000 avevano iniziato la sperimentazione usando una clausola prevista dal 
regolamento sull'autonomia degli atenei e che dunque in quelle università ci 
sono migliaia di studenti che questo anno stanno frequentando il secondo anno 
del nuovo ordinamento e molti, passando dal vecchio, sono addirittura in 
procinto di conseguire la laurea triennale: è concepibile dire a questi studenti 
che l'università ha scherzato e che tutto torna come prima? 

Certo la riforma, occorre dirlo, va completata nella legislatura che si sta 
aprendo. Ci vuole quello stato giuridico dei docenti che il ministro Zecchino 
presentò alle Camere e che fu sonoramente bocciato anche per una serie di errori 
fatti dal ministro che ascoltò troppo le burocrazie ministeriali e alcuni vecchi 
giuristi che non conoscevano l'università. 

È ormai indilazionabile un provvedimento per la creazione di una terza fascia di 
docenti che accolga tutti quei ricercatori che insegnano da anni e che anche sul 
piano scientifico hanno i titoli necessari. (Nota SNUR CGIL: È molto positivo il 
drastico cambiamento di opinione del collega Tranfaglia, rispetto alle posizioni 
assunte un anno e mezzo fa a proposito della legge sulla terza fascia. Il che 
dimostra che tutti i convincimenti, anche i più radicati, sono suscettibili di 
revisione) 

Ma soprattutto è importante che il governo, se ha a cuore le sorti 
dell'Università, intervenga in modo adeguato sul finanziamento della riforma e 
sul potenziamento della ricerca universitaria: le riforme non si attuano senza 
risorse e la ricerca deve essere organizzata e potenziata. 

Questi sono due obiettivi complementari che vorremmo vedere nelle piattaforme di 
azione del governo come dell'opposizione. 

In questo senso non sono ottimista come Guido Martinotti che su Repubblica ha 
detto che ormai solo pochi estremisti sono contrari alla riforma all'interno 
delle università; in realtà esse non si realizzano gli obiettivi a cui ho 
accennato temo che le resistenze al cambiamenti possano crescere, piuttosto che 
diminuire, tra i professori come tra gli studenti dei nostri atenei. 
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Repubblica 14 giu. ’01

L'UNIVERSITÀ SOTTO ESAME ECCO DOVE SI STUDIA MEGLIO 

Da sabato su Repubblica la nuova classifica
ROMA - Lo scorso anno, quando uscì la prima edizione della "Grande Guida 
all'Università", il mondo accademico fu scosso da un terremoto. Qualcuno, anche 
se con strumenti scientifici d'indagine, si era permesso di mettere il naso in 
un ambiente che per molti è ancora una torre d'avorio. E, apriti cielo, il duo 
CensisRepubblica aveva avuto l'ardire di mettere nero su bianco le classifiche 
dei 58 atenei statali. A un anno di distanza la scossa tellurica è stata 
metabolizzata e tra gli oltre 50.000 docenti universitari sono in pochi quelli 
che affermano pubblicamente di essere contrari alla valutazione delle facoltà.
Ora la nuova edizione della Guida, dopo un imponente lavoro di raccolta ed 
elaborazione dei dati, è pronta per essere pubblicata. Lo farà "Repubblica" per 
cinque sabati successivi a partire dal prossimo, il 16 giugno. Cinque inserti di 
otto pagine ciascuno che racconteranno le università e le facoltà italiane 
cercando di rendere più facile la scelta degli studenti. Molte le novità. 
Intanto la ricerca comprenderà, oltre ai 58 atenei statali, anche le 12 
università private. Il Censis le ha valutate soppesando didattica, produttività, 
ricerca, rapporti internazionali. Un importante capitolo del dossier è poi 
dedicato agli studenti, sia quelli che si apprestano a diventare matricole che 
coloro che hanno già intrapreso il non facile cammino verso la laurea. Quali 
sono i desideri di questi ultimi? In primo luogo chiedono che la facoltà abbia 
rapporti con atenei stranieri, corsi meno affollati, più seminari, esami 
scaglionati, docenti che siano puntuali alle lezioni e dimostrino maggiore 
disponibilità. Non vogliono la luna. Pretendono quello che normalmente accade 
nelle università francesi o tedesche. Sarà così anche per chi farà la maturità 
tra pochi giorni e poi s'iscriverà all'anno accademico 20012002? La domanda 
riguarda centinaia di migliaia di giovani: quasi la metà dei 440 mila maturandi 
si sono già detti sicuri di voler continuare gli studi.
A settembre scatta la riforma dell'Università. Gli obiettivi: aumentare 
drasticamente il numero degli studenti che terminano i corsi; ridurne la durata 
per consentire un più veloce ingresso nel mondo del lavoro; favorire la ricerca, 
avvicinare l'Italia al modello europeo. E con l'autonomia degli atenei, che ora 
possono autogestire la didattica e la ricerca, non poteva non scattare anche il 
principio della competitività. Così finanziamenti pubblici e privati per la 
ricerca, i fondi statali per il funzionamento degli atenei, il reclutamento dei 
professori, dipenderanno sempre di più dai risultati che le università sapranno 
raggiungere. Quelle che laureano il maggior numero di studenti e che primeggiano 
nella ricerca potranno disporre di più fondi. Quelle mediocri rischieranno di 
essere ridimensionate.
A guidare questa storica trasformazione saranno gli oltre 450 presidi di facoltà 
che organizzano oltre duemila corsi di laurea e di diploma. Ormai convinti che 
d'ora in avanti gli atenei italiani saranno valutati e giudicati: non solo dal 
governo che deve scegliere come destinare i fondi, ma anche da studenti, 
famiglie, e imprese.
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Repubblica 14 giu. ’01

SCUOLA, L'ITALIA INVESTE POCO PER GLI ATENEI.

I dati in un rapporto Ocse
Nonostante i passi avanti compiuti, l'Italia continua a spendere per la scuola 
meno degli altri Paesi dell'Ocse. Secondo un rapporto pubblicato a Parigi, che 
si riferisce agli anni 1996-1998, con il 5% del reddito nazionale investito 
nelle istituzioni scolastiche, l'Italia rimane al di sotto della media dei Paesi 
industrializzati (5,7%). 
Anche la percentuale nel bilancio pubblico della spesa per l'istruzione, che è 
del 10%, è inferiore alla media degli altri Paesi membri dell'organizzazione per 
lo sviluppo e la cooperazione economica che è del 12,9%. L'Italia però, si 
sottolinea nello studio, ha fatto molti progressi perché ha portato questa 
percentuale dall'8,7% del 1995 al 10% del 1998. Grazie agli investimenti nel 
settore pubblico (+11%) e quelli nel privato, l'Italia è passata dal 4,6% del 
Pil al 5%, salendo dal penultimo posto nella classifica del 1995 al 
quattordicesimo nel 1998. 

In Italia si spende molto per le scuole elementari e le medio-superiori, mentre 
a livello universitario la spesa è nettamente inferiore alla media. Nonostante 
l'alto livello della spesa nei primi due cicli, gli stipendi degli insegnanti 
sono inferiori alla media soprattutto a causa della percentuale 
insegnanti/studenti che è tra le più alte della media Ocse. Il rapporto 
sottolinea anche come l'età media degli insegnanti in Italia sia molto alta, 
nella scuola secondaria circa il 40 per cento degli insegnanti ha 50 e più anni. 

Dati non brillanti anche sul fronte dell'accesso all'istruzione: secondo lo 
studio, l'Italia è solo davanti a Grecia, Repubblica Ceca, Messico e Turchia per 
quanto riguarda le aspettative di scolarità di un bambino di 5 anni.
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Il Sole24Ore 16 giu. ’01

LAUREATI, LA SINDROME DI PETER PAN 

di Rosanna Santonocito
Si laureano sempre più tardi: in media, in Italia si diventa dottori a 28 anni 
con una permanenza di sette anni nelle aule universitarie e con una tendenza 
generalizzata al fuori corso. A finire nei tempi stabiliti riesce solo il 9% 
degli studenti e il 24,5% addirittura "sfora" fino al quinto anno extra. Oltre a 
questo ritratto tutto sommato prevedibile, il profilo del laureato del Duemila, 
presentato ieri da Almalaurea all’Università di Parma, fornisce anche qualche 
dato inatteso e materiale di riflessione organizzativa per il mondo accademico. 
La ricerca scandaglia vita, esperienze e ambizioni di 46mila neo-dottori di 19 
tra i maggiori atenei italiani, pari a un terzo del totale di coloro che hanno 
finito gli studi l’anno scorso. Tanti anni passati sui libri, per esempio, non 
tolgono la voglia di studiare: il 63% dei laureati vorrebbe continuare in 
qualche modo a formarsi. Il 5,6% è pronto ad affrontare un dottorato di ricerca: 
strada impegnativa che allontana le probabilità di entrata veloce sul mercato 
del lavoro, come ha notato l’economista Renata Livraghi, docente a Parma. A 
vederla in negativo, invece, l’ansia di formazione è l’effetto della «sindrome 
di Peter Pan» così diffusa tra i giovani nostrani. Ne è convinto il neo-
presidente dell’Istat Luigi Biggeri, che ha contemporamente sottolineato anche 
l’aumento dei profili ad alto contenuto di specializzazione, tendenza che va di 
pari passo con la terziarizzazione in atto nel mercato del lavoro. Tanto è vero 
che Federico Barilli, direttore di Assinform, ha anticipato a Parma una nuova 
iniziativa di catalogazione di 42 profili emergenti nel settore hi-tech 
disponibile tra un mese sul sito dell’associazione delle imprese informatiche. 
Bisogna poi immaginare il laureato come una creatura a tre teste: il 13% dei 
neodottori ha lavorato stabilmente durante gli anni di studio, il 37%, per 
contro, ha concluso i propri studi privo di una qualsiasi esperienza lavorativa 
anche occasionale (nel 1998 erano il 42%). Il resto ha alternato studio e 
lavoro. «Questo significa — commenta il direttore di Almalaurea, Andrea Cammelli 
— che l’università costituisce il punto di riferimento di una utenza variegata, 
con interessi e motivazioni diverse, con progetti di vita e di studio 
finalizzati secondo parametri, possibilità e strategie anche nettamente 
differenziate». Le tre tipologie vanno esaminate distinguendole a seconda del 
corso di studio prescelto, del genere, del tempo impiegato per portare a termine 
gli studi «per essere in grado — continua Cammelli — di proporre percorsi 
formativi differenziati e innovativi». Non si tratta di fare classifiche tra 
laureati "buoni" e "cattivi": secondo il sociologo Antonio Chiesi le aziende 
tendono infatti a inserire preferibilmente chi ha già fatto epserienze di 
lavoro. Curriculum universitari bilanciati che tengano conto degli utenti e non 
delle esigenze dell’"accademia" è la soluzione proposta dal rettore di Parma 
Gino Ferretti. La banca dati Almalaurea, come ha spiegato Fabio Roversi Monaco 
presidente del consorzio che le dà vita, è un archivio in progress che racchiude 
172mila nominativi (ogni profilo declinato in una trentina di informazioni). È 
consultabile a pagamento dalle aziende in cerca di personale e disponibile 
gratuitamente su Internet (il sito è www.almalaurea.it) per chiunque voglia 
invece ricavare un quadro generale di riferimento del sistema universitario o 
cerchi notizie sui singoli atenei aderenti al progetto. Gli altri dati presenti 
nella radiografia del capitale umano rappresentato dai laureati 2000 vedono le 
donne superare la quota del 56% fra i neodottori, con i maschi fermi a dodici 
lunghezze di distanza. Tra gli ingegneri, però, le ragazze restano ancora il 16% 
anche se risultano in aumento. Tre quarti dei laureati (73,5%) vengono da 
famiglie in cui il titolo di studio universitario entra per la prima volta. Solo 
9 neodottori su cento hanno entrambi i genitori laureati ma si supera il 20% fra 
i medici. Il 55% dei neolaureati dice di aver frequentato regolarmente tutte (o 
quasi) le lezioni. In una scala di valori fra zero e cento, l’esperienza 
universitaria appena conclusa viene valutata moderatamente sufficiente dal 
complesso dei giovani: il voto assegnato è 66. Gli stage sono entrati nel 
bagaglio formativo di 15 laureati su cento, e qui siamo in leggero aumento 
rispetto al 1999. Resta stabile, invece, il dato — poco tranquillizzante in 
tempi di globalizzazione — dell’83% dei laureati privi di qualsiasi esperienza 
di studio all’estero. 

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L’Unione Sarda 15 giu. ’01

IL “LION D’ORO” ALLO SCIENZIATO GIAN LUIGI GESSA

Il leone d’oro, ogni due anni, va ad arricchire il palmares di chi, con la sua 
opera e il suo impegno nel mondo culturale, scientifico e politico, ha onorato 
la città di Cagliari nel mondo. Con questa motivazione il leone d’oro è andato 
ieri mattina a Gian Luigi Gessa, scienziato di fama mondiale, direttore del 
dipartimento di Neuroscienze dell’Università. Il premio, organizzato dal Lions 
Club, ha riunito nella sala consiliare di Palazzo Regio (nella foto di Luca 
Tronci) politici e autorità religiose. E per Gessa è stato l’ultimo - in ordine 
di tempo - dei riconoscimenti delle sue ricerche. L’altro, importissimo, quello 
che lo scorso febbraio il ministero dell’Università ha attribuito al farmacologo 
e al suo staff, inserendo il progetto di studio di “Neurobiologia della 
dipendenza” (coordinato dal professor Gianluigi Gessa, del quale fanno parte i 
professori Gaetano Di Chiara, Giovanni Biggio, Maria Del Zompo, Walter Fratta, 
Antonio Argiolas e Micaela Morelli) tra i 23 centri di eccellenza riconosciuti a 
lievello nazionale. 
Ieri mattina, nella sala di Palazzo Regio, Gian Luigi Gessa ha ricevuto il 
premio dalle mani del presidente della Giunta regionale Mario Floris, che ha 
ricordato i punti più salienti della ricerca e degli studi dello scienziato. Dal 
1964, anno della docenza in Farmacologia, alla commissione “Ecstasy e derivati 
anfetaminici” del Ministero della Sanità, che si è riunita quest’anno. E ancora 
le 850 pubblicazioni, le cinque onorificenze, la fondazione della rivista 
“Medicina delle tossicodipendenze”. Linee di ricerca del lavoro di Gessa sono la 
neurobiologia dei disturbi dell’umore, della dipendenza da alcool e sostanze di 
abuso, del comportamento sessuale maschile.

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L’Unione Sarda 13 giu. ’01

CAGLIARI: DIECI ASSEGNI DI STUDIO PER FINANZIARE ATTIVITÀ DI RICERCA

L’Università ha bandito una selezione per dieci assegni di studio di ricerca. 
All’albo del Rettorato, in via Università 40, è affisso il bando con tutti i 
termini della selezione, riservata a giovani che abbiano maturato un’esperienza 
di ricerca in altri atenei, sia in Italia che all’estero. L’attività di ricerca, 
che verrà finanziata con il conferimento dei dieci assegni di studio, dovrà 
essere portata avanti nelle strutture dell’Università di Cagliari. Le domande 
per la selezione (progetto, titoli e colloquio) dovranno essere presentate entro 
il 28 giugno. Copia del bando è a disposizione in Rettorato (Settore concorsi e 
assunzioni, tel. 070/6752349).

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L’Unione Sarda 15 giu. ’01

SASSARI: IN FACOLTÀ 140 TUTOR

Erano partiti in sordina, anche con scarso successo in verità, forse a causa 
dell’interlocutore, un professore della stessa università che finiva per mettere 
in soggezione la matricola. Poi qualcuno ha avuto una folgorazione, decidendo di 
affidare l’incarico di tutor (praticamente un angelo custode delle matricole) ai 
compagni di università in dirittura d’arrivo. È stato un successone, che ha 
convinto l’ateneo sassarese a riproporre questa nuova figura per il prossimo 
anno accademico. Partendo, rispetto al passato, per tempo: saranno 140 i tutor 
che accompagneranno i debuttanti attraverso le prime difficoltà. Insegneranno 
loro a orientarsi nei vari corsi di laurea con consigli pratici sui testi da 
preparare, favorendo un inserimento altrimenti molto più difficoltoso. Dopo la 
prima sperimentazione, partita dalla facoltà di scienze politiche, quest’anno, 
l’idea del tutore si è estesa ad altri dieci corsi di laurea. Le domande per la 
selezione dovranno essere presentate entro e non oltre il 10 luglio. Potranno 
partecipare gli studenti iscritti all’ultimo anno di corso e che non abbiano 
superato il secondo fuori corso. L’attività sarà seguita passo passo dal 
responsabile di iniziativa e infine sottoposta a una valutazione da parte del 
comitato tecnico scientifico di ogni facoltà. Il ruolo richiede impegno e 
passione necessari per arrivare al traguardo finale: l’inserimento senza« 
problemi del nuovo studente, per dire addio alla decimazione delle iscrizioni 
già a partire dal secondo anno. Per il tutore è previsto un riconoscimento 
economico di un milione e 400 mila lire.

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Il Corriere della Sera 11 giu. ’01

SIRCHIA: «MEDICI, NON IMPIEGATI: ELIMINERÒ LA RIFORMA BINDI» 

Sirchia: riparare i guasti di una visione da Soviet. La pillola del giorno dopo? 
Si può discutere
Vecchi Gian Guido
«Medici, non impiegati: eliminerò la riforma Bindi» Sirchia: riparare i guasti 
di una visione da Soviet. La pillola del giorno dopo? Si può discutere MILANO - 
Qualche mese fa il Policlinico avrebbe voluto mandarlo in pensione, ora se lo 
ritroverà min istro della Sanità. «La vita riserva sempre delle sorprese», 
sorride Girolamo Sirchia nella sua casa in corso di Porta Romana, giusto dietro 
l' università e l' Ospedale Maggiore («casa e bottega») dove si è affermato come 
il padre italiano dell' immu nologia dei trapianti. Sessantasette anni, una foto 
con Karol Wojtyla sul tavolo del salotto e due libri guida: «Dirigere e 
governate» di Osborne e Gaebler, guru dell' amministrazione Clinton 
(«Democratici? Ma in America è diverso...») e i Discorsi s opra la prima deca di 
Tito Livio di Niccolò Machiavelli: la forza e il senso delle leggi e dello 
Stato. Professor Sirchia, a proposito di leggi: e la riforma Bindi? «Non sono 
animato da spirito di vendetta, ma bisogna ripararne i guasti di una vision e da 
Soviet. Perché i medici sono professionisti e, invece, la riforma li ha ridotti 
a impiegati dello Stato. Infelici, mortificati da vincoli vessatori e iniqui che 
li costringono ad avere un rapporto esclusivo con l' ospedale. Tutta la faccenda 
del l' intramoenia obbligatoria, per dire, mette i pazienti in situazioni 
infami: "Se vieni qui come assistito non pagante aspetti tre mesi, sennò ti 
opero domani". No, tutto questo va eliminato. Il medico deve tornare a essere un 
professionista l ibero di decidere». Veronesi ha detto: non potevo augurarmi 
miglior successore... «L' ho avvertito: non pensare d' aver finito di lavorare! 
In qualche forma, gli chiederò di collaborare al lavoro del ministero». Cosa 
cambierà? «Mah, è stato un ottimo ministro. Nel rispetto del programma e, fermo 
restando che la guida ultima è del presidente Berlusconi, direi ci sono cose che 
proseguirò nella linea di Veronesi, apprezzabili e intelligenti. Altre, invece, 
non le ho condivise, e lo sa: lui ha una v isione estremamente laica della vita, 
io più cattolica. Naturale che su alcuni temi, tipo l' eutanasia, non ci sia 
sintonia». Proviamo: anche lei manifesterebbe con i Nobel a difesa della ricerca 
sugli organismi geneticamente modificati? «Certo. L' o scurantismo è sempre 
perdente. E la ricerca è un campo strategico della nazione, specie in campo 
medico. Non ha limiti. Semmai lo hanno le applicazioni». E la ricerca sugli 
embrioni umani? «Ecco, qui è diverso. Sono fra coloro che non hanno condiviso la 
linea di Veronesi e del suo gruppo. Del resto, la scienza ci ha sopravanzati, 
visto che è possibile ottenere la stessa cosa con cellule staminali adulte: le 
cellule embrionali non sono insostituibili. Esistono princìpi che l' uomo non 
può e non d eve violare e, uno di questi, è il rispetto della vita: nessuno al 
mondo ha il diritto di toglierla a chicchessia. Questione di etica umana, non di 
religione». Che ne dice della pillola del giorno dopo? «Diciamo che da ministro 
dello Stato, e non del la Chiesa, non sarei alieno dal considerarla. Mentre su 
alcune questioni sono irremovibile, tipo embrioni o eutanasia, su queste cose si 
può discutere. Comunque, evitiamo sempre le guerre di religione: sugli embrioni 
l' Italia si è spaccata, ed è per icoloso». Come assessore ai Servizi sociali di 
Milano, lei lanciò i contributi alle mamme indigenti che rinunciavano ad 
abortire. È vero che il governo rivedrà la 194? «Io sono contro l' aborto, ma 
bisogna distinguere la posizione personale da quella di governo. Direi che la 
194 va piuttosto applicata. Bisogna ricondurla alla sua funzione originaria: far 
sì che una donna, ferma restando la sua libertà di scelta, non fosse costretta 
ad abortire per il disagio sociale ed economico. Non c' è solo l ' aborto, nella 
legge. C' è il sostegno alla donna per evitare che l' aborto sia una scelta 
obbligata». È giusto insistere sulla necessità del preservativo contro l' Aids? 
«Sì. Capisco la posizione della Chiesa, ma come scienziato e uomo di governo h o 
il dovere di dire che la profilassi è giusta». Altro fronte aperto da Veronesi: 
la liberalizzazione delle droghe leggere? «Neanche a parlarne, per carità, è 
dimostrato che aumenta il consumo. Piuttosto, c' è bisogno di una forte 
comunicazione istit uzionale per la prevenzione i danni da eccesso alimentare, 
fumo, alcool e droga. Come Comune di Milano, abbiamo creato un centro di 
comunicazione sulla droga che potrebbe essere esteso a tutta Italia». E la 
devolution? «Per prima cosa andrebbe fatta quella dei contratti di lavoro. 
Riservare una grossa fetta alla contrattazione aziendale, ospedale per ospedale. 
Perché questo significa metterli in condizione di acquisire i cervelli migliori, 
competere davvero per la qualità e l' eccellenza. Ora no n riusciamo più a 
creare le grandi scuole di medicina». La prima cosa che farà da ministro? 
«Affrontare il buco di spesa e cercare di colmarlo senza traumi, senza uccidere 
la qualità né i servizi. Mica è possibile buttare via il sistema sanitario naz 
ionale, non se ne parla neanche, altrimenti regredisce tutto il Paese. Si tratta 
di correggerlo, eliminare sprechi e doppioni: a Milano, per dire, ci sono 
quattro centri di trapianto del fegato, ma si può?». Gian Guido Vecchi «Bisogna 
mantener e un rapporto ragionevole tra il numero degli studenti e il numero dei 
posti/università effettivamente disponibile LA SANITA' GLI OBIETTIVI 1 Deve 
essere conservata l' obbligatorietà del Servizio sanitario nazionale? «Il 
Servizio sanitario nazionale è un patrimonio da conservare ma da migliorare. 
Deve cambiare il ruolo dello Stato: non uno Stato-padrone che tutto sceglie, ma 
uno Stato-servizio che fissa e controlla le regole» 2 La riforma sanitaria 
voluta da Rosy Bindi deve andare avanti? «La riforma Bindi è già fallita: deve 
in ogni caso essere corretta per quella parte di accanito e ingiusto statalismo» 
3 Condividete l' abolizione dei ticket sanitari? «L' abolizione ha creato un 
deficit grave. I ticket erano iniqui perché colpivano tutti indiscriminatamente, 
ma bisogna comunque inserire degli elementi di responsabilizzazione che 
garantiscano l' accesso ai farmaci e alle cure chiedendo compartecipazioni a 
seconda del reddito» 4 Qual è il giudizio della Casa delle libertà sulla legge 
sui trapianti? «Questa legge è il miglior equilibrio nel rispetto delle diverse 
sensibilità e condizioni: deve essere resa operativa al più presto ma, per 
diventare efficace, deve essere supportata da un' adeguata informazione ai 
cittadini» 
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Il Corriere della Sera 11 giu. ’01

BINDI CONTRO SIRCHIA: VUOLE SMANTELLARE LA SANITÀ PUBBLICA

Bindi contro Sirchia: vuole smantellare la sanità pubblica «Sono sconcertata 
dalla disinvoltura del neoministro che anticipa i suoi programmi prima ancora di 
giurare e prima che esista il presupposto per diventare ministro», reagisce Rosy 
Bindi di fr onte alle dichiarazioni del professor Girolamo Sirchia che ha 
definito la sua Riforma da Soviet, ha strizzato l' occhio alla devolution 
contrattuale in sanità e alla via lombarda alla privatizzazione. «Si va verso lo 
smantellamento dell' Ssn», si dic e certa l' onorevole Bindi che si ripromette, 
dopo un anno di silenzio, di fare opposizione nella Commissione affari sociali 
della Camera: «La mia riforma aveva ed ha l' obiettivo di investire al massimo 
sulla professionalità dei medici, non è metodo per ridurli ad impiegati - 
ribatte - ma il contrario: si è voluto fare dell' ospedale il luogo dove possano 
esprimersi al meglio senza andare altrove. E questo concetto l' hanno capito e 
condiviso oltre l' 80 per cento dei medici scegliendo il rappo rto esclusivo con 
l' ospedale». E ancora: «Non c' è imprenditore privato che non preveda l' 
esclusività. Non vedo per quale motivo l' Ssn dovrebbe comportarsi 
diversamente». Negli intenti di Sirchia, la Bindi vede una contraddizione: «Chi 
afferma di voler salvare il sistema pubblico e poi introduce il modello lombardo 
di privatizzazione che prevede due velocità: la sanità per chi può pagare e chi 
no. Tipico del centrodestra». E sulla devolution per i contratti della sanità, 
che verrebbero presi in carico dalle Regioni: «In parte non serve perché già 
oggi le aziende hanno l' autonomia di scegliere i dirigenti medici. La presenza 
di una sede nazionale è a tutela dei professionisti». 

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Il Corriere della Sera 10 giu. ’01

SIRCHIA: «SUBITO I PRIVATI NEL POLICLINICO»

Il professor Sirchia: va bene la Fondazione ma ci vogliono progetti e uomini 
giusti
Cremonese Antonella
«Subito i privati nel Policlinico» Il professor Sirchia: va bene la Fondazione 
ma ci vogliono progetti e uomini giusti Nel 1998 aveva dichiarato che il 
Policlinico era «gestito come un commissariato di polizia». E si era detto 
assolutamente d' accord o con la soluzione lanciata dal sindaco Gabriele 
Albertini: Fondazione. Ora che la Fondazione è arrivata, il professor Girolamo 
Sirchia guarda con interesse al futuro di quello che in altri tempi era 
considerato come «il miglior ospedale d' Europa» e che potrebbe tornare ad 
esserlo entro pochi anni. Dice: «Siamo finalmente usciti da una situazione di 
stallo che ho denunciato per anni e anni. Non si può gestire un ospedale come il 
Policlinico, che è anche un importantissimo Istituto di ricerca, c on i mille 
vincoli della burocrazia.» D' accordo con la Fondazione, dunque. Ma con qualche 
"distinguo". Perché forse, a giudizio di Sirchia, che al Policlinico ci lavora 
da quarant' anni (vi è entrato ancora studente di Medicina), la burocrazia non è 
stata definitivamente allontanata dal futuro: «La Fondazione alla quale pensavo, 
e per la quale avevo già individuato uno statuto e un progetto preciso, era più 
agile. Perché questa è una Fondazione di diritto pubblico, e quella era di 
diritto priva to. Come Fondazione di diritto pubblico, avrà più vincoli, e 
quindi anche più ostacoli sulla strada del "fare". Invece una Fondazione di 
diritto privato sarebbe stata senz' altro più agile, con la possibilità di 
semplificare molto le procedure (penso per esempio a tutto il capitolo dell' 
affidamento dei lavori di costruzione per un complesso tanto importante, che 
muterà la faccia a una grande zona del pieno centro cittadino) e inoltre avrebbe 
dato più spazio alla società civile. Sirchia i nvita a rileggere i libri dello 
storico del Policlinico, Giorgio Rumi. «Nel Settecento, la Ca' Granda (questo 
era allora il nome dell' ospedale) era veramente il cuore pulsante della città e 
della società civile. Non era gestito da qualcun altro "per conto" della città, 
ma era tutt' uno con essa, apparteneva ai milanesi. Se ne interessava e la 
sosteneva concretamente la classe dirigente dell' epoca, che ci ha tramandato i 
nomi e i volti di chi ha fatto grande un' istituzione che veniva vissuta c ome 
vitale per Milano. Poi il tempo ha macinato le cose e si è perso questo senso di 
appartenenza. La Fondazione di diritto privato avrebbe probabilmente aperto 
maggiori spazi alla società civile.» Ora, secondo Sirchia, «molto dipenderà 
dagli uomini che saranno chiamati a portare a buon fine questo progetto. Se 
saranno capaci, gli ostacoli saranno superati e il progetto decollerà. Se invece 
la scelta degli uomini fosse sbagliata, temo assai che ci ritroveremmo a 
piangere sul Policlinico.» Il Pol iclinico come pozzo senza fondo che assorbe 
risorse senza mai uscire dalla crisi è stato negli anni la crocifissione di 
tutti i responsabili che si sono susseguiti alla guida dell' ospedale. Con un' 
idea che è ritornata periodicamente come l' unica s oluzione percorribile: 
rifarlo nuovo. Sirchia, che è stato vicecommissario con Marco Vitale e che ha 
messo mano a una buona parte delle impalcature tecniche e giuridiche ora 
confluite nel progetto definitivo, non nasconde di temere soprattutto «il te mpo 
che macina». Che sfarina i grandi progetti e lascia andare avanti la routine: 
«Adesso, tanto per dirne una, si sta registrando un' involuzione. Si stanno 
facendo morire di morte lenta i dipartimenti, e si stanno ripristinando i vecchi 
primariati. E' il ritorno dei Baroni.» E allora, occorre far presto per battere 
il riflusso. Un "presto" non facilissimo. Esemplifica Sirchia: «La Fondazione 
vede la fusione del Policlinico e degli Istituti Clinici di Perfezionamento. 
Però il primo dipende dal Ministero della Sanità, il secondo dalla Regione.» 
Ultimo punto ma non come importanza, la partecipazione dei privati. Sirchia 
lancia una provocazione-preoccupazione: «Ma arriveranno davvero, questi privati? 
Come assessore comunale alle politiche soc iali, ho avuto una brutta esperienza: 
ho lanciato un project financing per una Residenza sanitaria assistita, e si è 
presentato un solo imprenditore» Antonella Cremonese acremonese@corriere.it 
Testo non disponibile «Fondazione Policlinico: ci vuole un tavolo di con fronto 
al quale partecipi anche il sindaco Albertini» ha detto Antonio Panzeri, 
segretario della Camera del lavoro. «Ci devono spiegare il destino dei posti di 
lavoro» Testo non disponibile «Milano guarda all' Europa, e il Nuovo Policlinico 
costituito in Fondazione ci darà cure di livello europeo». Parole di Carlo 
Borsani, assessore regionale alla Sanità e ideatore del progetto di 
ricostruzione. Testo non disponibile «Un ospedale dove la ricerca arriva 
direttamente al letto del paziente». Parole di Umberto Veronesi, che vede nella 
Fondazione la via per dare a Milano un "ospedale del futuro" in linea col 
progetto Piano 
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Il Sole24Ore 11 giu. ’01

PRONTO SOCCORSO CON «FILTRO» DEI PAZIENTI

All’approvazione della conferenza Stato-Regioni i criteri che le amministrazioni 
locali devono seguire per le strutture di emergenza Paese che vai, servizi di 
pronto soccorso che trovi. Eppure, tanta difformità di approccio e di mezzi non 
dovrebbe esserci in Italia, visto che già dal 1996, nel nostro Paese esistono le 
«Linee-guida sul sistema di emergenza sanitaria», emanate in applicazione del 
Dpr del 27 marzo 1992 relativo all’atto di indirizzo e coordinamento alle 
Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria di emergenza. 
Per dare finalmente applicazione concreta a quella normativa, la Conferenza 
Stato-Regioni sta per approvare un documento mirato di cui forniamo alcune 
anticipazioni. I criteri e gli indirizzi generali forniti dal ministero della 
Sanità alle Regioni e alle Province autonome puntano soprattutto su quattro 
aspetti: triage intraospedaliero (valutazione: si veda oltre) per gli utenti che 
accedono direttamente al pronto soccorso: formazione, aggiornamento e 
addestramento permanente del personale operante nel sistema dell’emergenza 
sanitaria; realizzazione di unità spinali e centri traumi nelle mielo-
cerebrolesioni (si veda l’articolo qui sotto); chirurgia della mano. Triage. È 
la punta di diamante del riassetto dei servizi di emergenza. Dal francese 
«trier» (scegliere, selezionare) questo strumento organizzativo, “disegnato” già 
dall’atto d’intesa Stato-Regioni del 1996 prevede la valutazione e la selezione 
immediata degli utenti che si rivolgono al pronto soccorso da parte di 
infermieri appositamente formati. La "chiave" sta nell’assegnazione di un 
«codice di gravità» tradotto in colori: rosso, per i pazienti con funzioni 
vitali compromesse che necessitano di interventi immediati; giallo, per chi ha 
bisogno di accedere con urgenza alle sale visita; verde, per gli utenti affetti 
da forme morbose lievi; bianco, per chi non versa in condizioni critiche (e 
anche per si rivolge impropriamente al pronto soccorso). Il triage si è 
affacciato in varie strutture sanitarie del Paese, con maggiore o minore 
fortuna. Ma comunque con poca incisività, se le nuove linee guida si pongono 
come obiettivo quello di «affrontare specificamente la funzione di triage a 
livello ospedaliero e in particolare nelle strutture complesse di pronto 
soccorso». Come dire che la «valutazione e selezione immediata usata per 
assegnare il grado di priorità per il trattamento quando si è in presenza di 
molti pazienti» deve diventare la regola, e non l’eccezione, nei reparti di 
emergenza e urgenza. Soprattutto, il triage va applicato secondo criteri il più 
possibile omogenei in tutte le strutture del Ssn. In primo luogo, correlandolo 
al numero di accessi: è obbligatorio nei presidi con oltre 25mila richieste, 
così come in quelli che si trovano ad affrontare flussi particolarmente elevati 
in occasioni particolari (turismo stagionale, fiere, manifestazioni). In secondo 
luogo, va definita la formazione degli infermieri professionali incaricati di 
«trier». In terzo luogo, occorre applicare con rigore i «codici colore», anche 
nella fase extraospedaliera, quando diverse figure (anche soccorritori, 
volontari e medici rianimatori) si trovano a fronteggiare situazioni di 
emergenza sul territorio. Formazione del personale. Le linee guida in via di 
approvazione si propongono soprattutto di creare un sistema di formazione e di 
aggiornamento permanente che faciliti la creazione di un linguaggio comune tra 
tutti gli operatori che a diverso titolo sono coinvolti nella gestione del 
sistema dell’emergenza: medici dipendenti del Ssn e convenzionati, infermieri, 
soccorritori, volontari, personale amministrativo. Il tutto, ovviamente, nel 
rispetto delle specifiche competenze. Il documento traccia percorsi di 
aggiornamento ad hoc per ciascuna figura professionale. Chirurgia della mano. 
Scarsi e maldistribuiti i centri specialistici attivi in Italia: secondo la 
fotografia presentata nelle nuove linee guida (che risale al 1998) le strutture 
complesse di II livello previste dall’intesa Stato-Regioni del 1996 (per le 
prestazioni legate al trattamento di lesioni gravi) sono appena 21, di cui ben 
15 al Centro-Nord. Di qui la necessità di potenziarle e di istituirne di nuove 
«al fine di garantire una copertura omogenea sul territorio». Obiettivo: creare 
una rete integrata per gestire le emergenze, coordinando il livello clinico con 
quello organizzativo. Chiara Bannella Manuela Perrone

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L’Unione Sarda 16 giu. ’01

BROTZU: LISTA D’ATTESA DI 4 ANNI IN CARDIOCHIRURGIA
 
La lunga lista d’attesa in cardiochirurgia: buone novità dopo la denuncia de 
“L’Unione Sarda”
«Mi hanno chiamato dopo quattro anni»
Francesco aspetta un intervento al cuore per un problema all’aorta
Francesco ha diciannove anni. Una lunga vita davanti e una brutta storia da 
raccontare. Nato in un paese della provincia di Oristano, quello di Francesco è 
uno dei 715 nomi in lista d’attesa per un intervento al cuore all’ospedale 
Brotzu. Qualcosa si muove, dopo la denuncia dell’Unione Sarda. «Mi hanno 
chiamato dall’ospedale: aspettavo da quattro anni. Pensavo si fossero 
dimenticati di me».
«Coartazione aortica», racconta Francesco con la serenità di chi ha imparato a 
convivere con il suo male e a parlare il linguaggio dei dottori. «E pensare che 
doveva essere solo un soffio al cuore». «Giocavo al calcio. Ero il libero della 
squadra del mio paese, campionato provinciale esordienti. Mica un libero come 
gli altri», aggiunge con il sorriso di quei giorni di bambino e con un pizzico 
di orgoglio. «Ho fatto sei partite con la rappresentativa. Ho giocato anche con 
i ragazzi della mia età che indossavano la maglietta rossoblù, la maglietta del 
Cagliari». 
«Tutto è iniziato il giorno della visita medica. Il campionato non era ancora 
iniziato. I dirigenti ci avevano chiesto il certificato, quello per l’idoneità 
sportiva. Siamo andati un po’ tutti a farlo, io e i miei compagni. Loro sono 
stati più fortunati. Un soffio al cuore, hai soltanto un soffio al cuore, mi 
aveva detto il cardiologo. Io non mi ero preoccupato. A dodici anni hai tanti 
pensieri per la testa, figurarsi il pensiero della salute. Comunque, nonostante 
parlassero di un soffio al cuore, di lì a poco mi ricoverarono in ospedale. 
Oristano, Madonna del Rimedio. Paura? Paura no, magari un po’ di preoccupazione. 
E poi dovevo andare a scuola. E i miei compagni di squadra si allenavano. Senza 
di me. Sapevo, comunque, che presto li avrei raggiunti. Anche perché i medici 
continuavano a ripetermi che la settimana prossima tornerai in campo. Sono 
passati, da quel giorno, sette anni».
«In campo non sono mai tornato. I miei compagni li ho sempre visti giocare, da 
fuori, almeno quando il magone non mi ha tenuto lontano dal campo. Una cosa è 
essere lì in mezzo, un’altra e guardare, da fuori, con un cuore che non ti 
consente nemmeno di scendere in fretta le scale. Ho preso la licenza media, poi 
mi sono fermato anche con gli studi. Lavoro? E come faccio. Sono a casa, a 
carico della mia famiglia. Devo stare attento agli sforzi. Devo stare attento a 
non arrabbiarmi. A casa, aspettando una telefonata. Sette anni fa ne ho visto di 
ospedali. Oristano, Cagliari, Sassari. Mi portavano anche in ambulanza». «Una 
telefonata, dal Brotzu, reparto di Cardiologia pediatrica, era arrivata, se non 
ricordo male, quattro anni fa. Sembrava arrivato il momento dell’intervento. Ci 
hanno chiesto anche di donare il sangue. Erano andati in sei, i miei parenti, a 
Cagliari, per dare il sangue. Chissà per chi l’hanno utilizzato».
«Il telefono, a casa mia, è squillato oggi (ieri, ndr). Francesco, ti aspettiamo 
in ospedale. Al Brotzu ho portato anche le lastre che mi avevano fatto quattro 
anni fa, quando sembrava che mi dovessero operare. Strano: oggi mi hanno detto 
che, per il mio problema, quelle lastre non servono a nulla. Eppure le avevano 
fatte loro. Forse il momento è arrivato davvero. Ho sentito che la 
cardiochirurgia, negli ultimi anni, ha fatto molto progressi, ho sentito che il 
mio intervento potrebbe essere fatto con una tecnica nuova. Non è importante, 
per me, capire come. È importante che si faccia». 
«Sono stanco di stare a casa, di non fare sforzi, di non arrabbiarmi. Molti dei 
miei vecchi compagni di squadra giocano ancora a pallone. Anche loro sono 
stanchi. Di aspettarmi. Fate presto, per favore».
Emanuele Dessì 
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L’Unione Sarda 15 giu. ’01

BROTZU: MARTELLI DENUNCIA 715 IN LISTA D’ATTESA IN CARDIOCHIRURGIA: 

Valentino Martelli denuncia un incredibile caso di cattiva sanità nel reparto 
gioiello dell’ospedale
I malati aspettano anche due anni per un intervento al cuore
Una questione di cuore e di vita: al Brotzu 715 persone affollano la lista 
d’attesa della Cardiochirurgia. C’è chi sogna un cuore nuovo, chi un by pas, chi 
ancora una valvola cardiaca. Sono un esercito i malati ansiosi di entrare in 
sala operatoria che tempestano di telefonate la segreteria del reparto, ma il 
più delle volte non ottengono neppure risposta. La parola d’ordine è aspettare, 
uno o anche due anni, anche se spesso la chiamata arriva fuori tempo massimo, 
perché il paziente si è fatto operare altrove. O perché, nell’attesa, muore.
Succede nella Cardiochirurgia, il gioiello del Brotzu, quello dei trapianti e di 
tante altre operazioni di alto livello . Decadenza improvvisa? Neanche per idea, 
è solo una volgare questione di soldi. La parola chiave è DRG (Diagnosis related 
group - Raggruppamenti omogenei di diagnosi ) espressione inglese che indica 
quanto la Regione paga per ogni intervento. Insomma, una specie di rimborso 
spese: tanto per il by pas, tanto per una valvola ecc. Il guaio è che le tariffe 
previste per la Cardiochirurgia del Brotzu sono incredibilmente basse. Così il 
reparto può permettersi solo un organico risicato e l’attività va, ovviamente, a 
rilento. Sempre di alto livello, ma a ritmo blando. Con drammatiche conseguenze 
sulla pelle dei pazienti. 
Particolare grottesco: chi non può o non vuole attendere la chiamata, si fa 
operare in altri centri della penisola, cui la Regione paga, pronta cassa, 
tariffe anche doppie rispetto a quelle riconosciute al Brotzu.
Quando ha scoperto il disastro, il cardiochirurgo Valentino Martelli quasi non 
voleva crederci. Il “suo” reparto, costato lacrime e sangue, ridotto in quelle 
condizioni. Intollerabile, anche perché l’ex onorevole sta per assumere 
l’incarico di capo del Dipartimento cuore. «È semplicemente vergognoso pensare 
di tenere un reparto in queste condizioni - sbotta Martelli - : alla nostra 
Cardiochirurgia la Regione riconosce un rimborso che è circa la metà di quello 
che è costretta a pagare ai centri di Milano, Pavia ecc. In questo modo perdiamo 
oltre sei miliardi e l’attività ne risente: oggi facciamo 550 interventi 
all’anno, mentre dovrebbero essere 900. Ma se continuiamo di questo passo, si 
ridurranno a 300».
Regione generosa con gli ospedali della penisola e sparagnina con i sardi. I 
conti sono presto fatti. Martelli spiega che - mediamente - per un intervento al 
Brotzu paga 12 milioni, contro i 24-30 riconosciuti alle altre cliniche. Questo 
succede perché nella penisola sono stati fissati DRG più elevati. «A noi la 
Regione sarda ha detto - aggiunge Martelli - che con quelle tariffe andrebbe 
fuori bilancio. Allora bisogna rassegnarsi al fatto che in Sardegna non si può 
operare la gente al cuore, ma non è tollerabile avere liste d’attesa di 700 
persone». Anche perché non tutti i malati sono in condizione di aspettare.
Proprio passando al vaglio la lista del Brutzu, Martelli ha scoperto che tra i 
primi 44 nomi c’erano tre pazienti che si erano fatti operare in continente e 
tre morti. «Ora procederò a una revisione definitiva, ma alla fine ci resteranno 
almeno 600 persone da assistere».
I DRG sono stati introdotti nella sanità in occasione della riforma del ’92 ed 
applicati per la prima volta nel ’94. «Poi sono stati aumentati nel ’97 - 
precisa Martelli -. Ma non in Sardegna, dove sono stati addirittura ridotti del 
20 per cento. Così oggi sono inferiori del 50 per cento rispetto a quelli 
nazionali».
Ma come mai nell’isola l’importo è stato addirittura diminuito? «Perché si aveva 
paura che le case di cura private ci guadagnassero troppo» è la risposta del 
cardiochirurgo. «Con questa motivazione si obbligano gli ospedali a lavorare in 
continua perdita, con la speranza che successivamente la Regione intervenga per 
ripianare il passivo. Mi chiedo: è mai possibile amministrare in questo modo il 
budget di un reparto?».
Ma il problema è stato posto per tempo all’assessorato alla Sanità? «Ne abbiamo 
parlato otto mesi fa - ricorda Martelli - e mi era stato garantito un 
provvedimento rapido. Capisco la lentezza della burocrazia, ma qui si stratta di 
scrivere, nero su bianco, che in Sardegna si applicano i DRG nazionali. Quelli 
che paghiamo quando i malati vanno a farsi operare nella penisola. (Con in più 
le spese di viaggio, soggiorno e per eventuali accompagnatori)».
Che il problema esista e sia grave lo conferma anche il direttore generale del 
Brutzu, Franco Meloni: «Abbiamo previsto un ampliamento della pianta organica, 
perché col personale in servizio non riusciamo a smaltire la lista d’attesa. Ma 
per poterlo pagare abbiamo bisogno di un adeguamento dei DRG. Non solo quelli 
della Cardiochirurgia (particolarmente bassi) ma anche per tutti gli altri 
reparti. Abbiamo avuto promesse, speriamo si realizzino al più presto». Perché 
chi ha il cuore in disordine non può attendere.
Lucio Salis 
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L’Unione Sarda 16 giu. ’01

BROTZU: 700 IN ATTESA DI UN INTERVENTO DI CARDIOCHIRURGIA AL 

Ibba (presidente dei medici) denuncia le carenze d’organico Franco Meloni, il 
manager: «Abbiamo fiducia nell’assessore alla Sanità»

Mille medici a spasso. O, comunque, utilizzati poco e male. Si giustificano 
anche (o soprattutto?) così i 700 e passa nomi in attesa di un intervento di 
cardiochirurgia al Brotzu, centro di riferimento regionale per gli interventi al 
cuore. La denuncia è di Raimondo Ibba, presidente dell’Ordine dei medici della 
provincia di Cagliari. «Ovunque ci sia una carenza di servizi e di assistenza, 
questa», sostiene Ibba, «dipende dall’inadeguatezza degli organici disponibili: 
circa il 50 per cento dei posti per medici previsti nelle piante organiche sono 
scoperti. Ma le carenze», riprende il presidente dell’Ordine, «sono dovute anche 
alla mancata previsione di questi bisogni e alla mancata conseguente 
programmazione di formare il personale ultraspecialistico che necessita».
All’ospedale di San Michele, consapevoli dei lusinghieri risultati ottenuti nei 
trapianti ma anche dei ritardi per problemi economici e di organico, ostentano 
fiducia. «Ho parlato con l’assessore alla Sanità Giorgio Oppi: credo di poter 
dire che le difficoltà sono avviate a soluzione»: così Franco Meloni, direttore 
generale dell’Azienda ospedaliera Brotzu. Gli ospedali non hanno più una 
dotazione finanziaria, ma ricevono un rimborso sul “fatturato”. A livello 
nazionale c’è un tariffario, ma non tutte le Regioni pagano allo stesso modo. In 
Sardegna, in particolare, i rimborsi legati ai cosiddetti “Drg” sono i più bassi 
d’Italia. Un esempio: per il “Drg 106”, che riguarda il rimborso del by-pass 
aorto-coronarico, il tariffario nazionale di riferimento indica un rimborso di 
25 milioni. La Regione Sardegna rimborsa al Brotzu 12 milioni e mezzo. Ma se il 
paziente, invece, sceglie di farsi operare al Niguarda di Milano e agli Ospedali 
Riuniti di Bergamo, la spesa, per l’assessorato regionale alla Sanità della 
Sardegna, sfiora i 25 milioni, tariffa stabilita dalla Regione Lombardia. 
Ugo Storelli, coordinatore del Centro trapianti del Brotzu, spiega che la lista 
d’attesa è regolata dalla gravità del problema. «Quando è necessario il 
trapianto», sottolinea Franco Meloni, «interveniamo in un periodo massimo di un 
anno, con una media di dieci, dodici trapianti all’anno. Credo che nessuno, in 
Italia, possa vantare altrettanto».
E. D. 
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L’Unione Sarda 10 giu. ’01

SASSARI: SUI TRAPIANTI ABBIAMO PROFESSIONALITÀ E ATTREZZATURE D’AVANGUARDIA

Dopo la polemica a Cagliari alleanza fra Università e Asl per il decollo di un 
centro specializzato
La divisione di Nefrologia dell’Ospedale civile di Sassari si arricchisce di due 
nuove sale sterili. A quelle inaugurate nel 1995, anno in cui l’Asl n.1 ottenne 
dal Ministero l’autorizzazione ad effettuare i trapianti, se ne aggiungeranno 
presto due nuove realizzate grazie ad un lascito. Complessivamente la 
disponibilità di posti letto dell’Unità trapianti passerà da 4 a 7. Le nuove 
sale verranno intitolate al professor Dario Alfani, aiuto del professor 
Raffaello Cortesini, pioniere dei trapianti renali in Italia. Era stato proprio 
il professor Alfani, scomparso qualche anno fa, a seguire passo per passo la 
nascita del centro di Sassari e a sovrintendere ai primi interventi eseguiti 
dall’équipe dei chirurghi dell’Ospedale civile. Dall’inizio dell’attività ad 
oggi sono stati effettuati oltre 130 trapianti renali. Ora la disponibilità 
delle nuove sale, che verranno inaugurate ufficialmente venerdì prossimo, 
consentirà di incrementare il numero degli interventi. Quello dell’Ospedale 
civile è il secondo centro trapianti autorizzato della città. Il primo, per i 
trapianti di cornea, è attivo dal 1989 presso la Clinica oculistica 
dell’Università diretta dal professor Franco Carta.
Alcuni anni fa l’Asl n.1 ha inoltrato al ministero della Sanità la richiesta di 
autorizzazione ad effettuare anche i trapianti di fegato. Nel frattempo 
l’amministrazione aveva avviato l’appalto per la realizzazione delle nuove sale 
operatorie, indispensabili per ottenere il nullaosta dal ministero. Poi per 
lungo tempo sul centro trapianti per il fegato era calato il silenzio.
Della sua istituzione si è riparlato di recente per iniziativa del professor 
Giuseppe Dettori, direttore dell’Istituto di Clinica chirurgica generale 
dell’Università sassarese, e non per parlare di un progetto autonomo 
dell’ateneo. Dettori ha sostenuto che la strada da seguire è quella della 
costituzione di un dipartimento misto, Ospedale-Università, per la gestione di 
un centro trapianti per il fegato. Per il professor Dettori non ci sono dubbi: 
«Sassari ha le strutture e le professionalità per avanzare la propria 
candidatura».
Lui lo ha fatto, senza timori di suscitare polemiche, anche a Cagliari, nel 
corso di un recente convegno sui trapianti. E ha ribadito le proprie convinzioni 
nel discorso di apertura del congresso nazionale di chirurgia dell’apparato 
digerente che si è svolto di recente ad Alghero. Un discorso rafforzato dagli 
interventi del rettore dell’ateneo sassarese, Sandro Maida, e del preside della 
facoltà di Medicina, Giulio Rosati.
E mentre sulla richiesta di istituzione di un centro per trapianti di fegato 
Università e Asl n.1 di Sassari hanno costituito un fronte compatto che intende 
far sentire tutto il proprio peso in Regione, la vicenda del servizio di 
Cardiochirurgia sembra non interessare nessuno. Istituito lo scorso anno 
dall’Azienda sanitaria e diretto da un cardiochirurgo universitario, il 
professor Guglielmo Barboso, non si sa ancora se avrà un futuro.
Nel febbraio scorso l’Azienda sanitaria ha chiesto formalmente alla Regione il 
riconoscimento del servizio di Cardiochirurgia, un atto indispensabile per 
dotare la struttura di un’adeguata pianta organica garantendogli un futuro. Fino 
ad oggi però dall’assessorato alla Sanità non è arrivata ancora risposta.
Gibi Puggioni 

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L’Unione Sarda 13 giu. ’01

POLICLINICO: CONVEGNO SULLA MAGNETO - ENCEFALOGRAFIA

Quando Meg esplora il cervello
Uno strumento di diagnosi più efficace della Risonanza
Si chiama Meg ed è un efficientissima macchina che studia l’attività elettrica 
del cervello. In Olanda, da diversi anni, soddisfa le curiosità scientifiche di 
medici, fisici e matematici, A Roma, unica in Italia, è stata recentemente 
acquistata dal Fatebenefratelli. A Cagliari è un progetto inseguito con 
determinazione da Francesco Marrosu, direttore del servizio di neurologia del 
Policlinico universitario di Monserrato. 
Meg è l’acronimo di magneto-encefalografia: un’apparecchiatura, tra le più 
avanzate al mondo, che permette di diagnosticare le malattie del cervello con 
una precisione di molto superiore all’elettroencefalografia. 
Alla Meg e ai vantaggi che alla pratica clinica procurerebbe l’uso quotidiano 
della macchina è dedicato il seminario “La magneto-encefalografia nelle scienze 
neurologiche”, organizzato dal Rotary International distretto 2080 per venerdì 
(ore 16), nell’aula magna della Cittadella universitaria di Monserrato. 
Ospite d’onore il professor Bob Van Dijk del dipartimento di Fisica medica 
libera Università di Amsterdam, padroni di casa i docenti Francesco Marrosu e 
Giovanni Erriu, Fisica medica Università di Cagliari. 
Il servizio di Neurologia del Policlinico cagliaritano, in attesa di acquistare 
la macchina, ha avviato una collaborazione con l’università olandese, dove 
Monica Puligheddu, allieva del professor Marrosu, ha frequentato i corsi di Van 
Dijk grazie alla borsa di studio offerta dalla Rotary Foundation. 
Un’occasione che ha posto le premesse per un fecondo scambio di idee tra le due 
strutture scientifiche. 
Nella capitale olandese si ricorre alla magneto-encefalografia, fino a non molto 
tempo fa utilizzata esclusivamente nella ricerca scientifica, nella diagnosi 
clinica. Con la Meg si riesce ad osservare quel 70 per cento di cervello che 
rimane nascosto ad un esame elettroencefalografico. Come spiega il professor 
Marrosu: «Se contiamo in numero di dieci le informazioni che provengono 
dall’attività elettrica del cervello, l’elettroencefalografia, o anche Eg, ne 
legge tre, la Meg, al contrario, ne legge sette». Una differenza notevole 
amplificata dal fatto che la Meg contiene al suo interno anche la Eg. 
I vantaggi, nella diagnosi di malattie cerebrali come l’epilessia, sono enormi. 
Inoltre essa risulta utilissima anche per il chirurgo in quanto permette di 
circoscrivere in maniera molto precisa la zona cerebrale su cui intervenire. 
La macchina, che costa cinque miliardi (all’incirca il prezzo di una risonanza 
magnetica di nuova generazione) potrebbe soddisfare le esigenze non solo della 
popolazione sarda, ma delle aree rivierasche del Mediterraneo. 
E una scommessa, secondo il professor Marrosu, da giocare per rilanciare le 
sorti dell’Ateneo cittadino.
Franca Rita Porcu
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L’Unione Sarda 13 giu. ’01

POLICLINICO: BROTZU: SOTTO CHIAVE SALE OPERATORIE GIOIELLO

«Pagati per non far nulla»
Non si sblocca l’intesa tra l’Università e la Regione
Non mette piede in una sala operatoria pubblica dal settembre 1999. Non che 
Nanni Brotzu, vulcanico professore universitario di Chirurgia vascolare, soffra 
di astinenza. «Il fatto è che io prendo lo stipendio per non fare nulla. Ho 
lasciato il Brotzu nel dicembre del ’99, con la promessa, fatta dal rettore 
Pasquale Mistretta, che nell’aprile del 2000 sarebbero state aperte le sale 
operatorie. È tutto fermo: trecento milioni di ferri chirurgici si stanno 
arrugginendo». Policlinico universitario di Monserrato: la medicina a cinque 
stelle abita a qui. Ma dietro la facciata da ospedale americano (“bussola” 
d’ingresso, giardino interno, banchi accettazione più eleganti di uno sportello 
bancario, poltrone in pelle blu in sala mortuaria) c’è il vuoto. 
Andando dritti al cuore dell’ospedale, si scoprono sei sale (dalle pareti rosa, 
verde e senape) dove solo il lettino operatorio è costato un centinaio di 
milioni. Efficienza, sicurezza e buon gusto vanno d’accordo. Tutto perfetto, 
peccato manchi l’uomo. Monitor di controllo per i gas anestetici che vengono 
persi, autoclave di emergenza per sterilizzare un ferro che dovesse cadere, pre-
anestesia “a muro”, quadro di riduzione di pressione di linea gas medicali. 
Impossibile trovare una cosa fuori norma. Ci sono anche le pompe che spingono 
verso l’alto i gas delle sale operatorie. Un gioiello di tecnologia unico in 
Sardegna. C’è persino la possibilità di trasmettere in tempo reale un intervento 
in una sala di lezione. Già, perché il Policninico, non va dimenticato, è 
soprattutto una struttura che deve garantire l’insegnamento agli studenti. E, 
perché questo avvenga, servono i pazienti. «E sia chiara una cosa», ci tiene a 
sottolineare Roberto Montisci, professore associato di Chirurgia vascolare: «In 
un ospedale votato alla didattica, come questo, il paziente viene visto persino 
con maggiore attenzione. Qui l’assistenza è ad altissimo livello». 
Il problema (o la vergogna) è che non si può operare. Nanni Brotzu ci ha provato 
qualche giorno fa, segnalando la richiesta di due pazienti con aneurisma 
dell’aorta addominale e con neoplasia polmonare. Ecco la risposta scritta di 
Andrea Corrias, direttore sanitario: «Al momento il Policlinico di Monserrato 
non è autorizzato dalla Regione Sardegna all’effettuazione di interventi 
chirurgici. E, comunque, le patologie di cui trattasi richiedono, oltreché 
assistenza anestesiologica, anche di assistenza post-chirurgica, eventualmente 
intensiva, di cui il presidio di Monserrato non è attualmente fornito». Non che 
manchino gli spazi: i posti letto in Rianimazione sono 24 (già pronti), ne 
basterebbero la metà. C’è anche il Pronto soccorso chirurgico, accanto 
all’ingresso dell’ambulanza: non funziona. E così, qualche settimana fa, un 
paziente che ha avuto la rottura spontanea della milza è finito al “Santissima 
Trinità” (a 8 chilometri), una donna in crisi cardiaca è stata ricoverata 
d’urgenza al “Brotzu”. Si sono salvati, per fortuna. 
Costato un centinaio di miliardi soltanto per le strutture, il Policlinico 
ospita oggi cinque padiglioni. Solo due funzionano, con attività di day hospital 
(112 posti letto) rigorosamente non chirurgica. Altri 144 posti letto (tra 
degenze, semintensivi e rianimazione) sono già pronti: pareti dai colori 
riposanti, un bagno ogni due letti, presa telefono e tv color in camera e, nel 
corridoio, una zona di controllo che sembra il bancone di un bar di lusso. Tutto 
vuoto. E si spende un patrimonio in manutenzioni. Fuori si lavora per un nuovo 
mega-parcheggio (tre miliardi), dentro restano in naftalina le sale operatorie. 
Tutto è legato a un protocollo d’intesa Università-Regione. La bozza è pronta. 
Da tempo. «Chi frena? L’Università», dice il professor Brotzu, «è l’unico 
organismo pubblico che si autogestisce. Per questo ci odiano un po’. Ma la 
responsabilità dei ritardi è di natura politica: se fossi rettore, piazzerei una 
tenda dietro la porta dell’assessorato di Giorgio Oppi. Se non firmi, gli direi, 
non mi muovo. Al Policlinico di Monserrato», riprende Nanni Brotzu, «ci sono 
tante vittime: gli studenti, i pazienti, l’amministrazione del Policlinico. E 
anche noi».
Emanuele Dessì 
 
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L’Unione Sarda 14 giu. ’01

I FALCHI DEL POLICLINICO 

Una famiglia di falchi come “mascotte”
Scorgere in città un falco pellegrino non è cosa rara, soprattutto attorno a 
Molentargius. Ma che i rapaci scelgano un ospedale addirittura per farci il nido 
diventa un episodio quanto meno curioso. E se per il personale del nuovo 
Policlinico di Monserrato la presenza dei rapaci è diventata ormai familiare, 
non altrettanto si può dire per i pazienti e i visitatori che, incuriositi, si 
affacciano alla finestra del primo piano che dà proprio sul “nido”. 
I falchi, si sa, non sono uccelli abituati a dare confidenza all’uomo (come 
mostra il piccolo fotografato da Antonio Nioi), però si sono ormai abituati a 
conviverci. E, non a caso, come racconta Patrizio Dessalvi, dipendente 
dell’Università che lavora al Policlinico di Monserrato, «una coppia di falchi 
viene qui ormai da tre anni. E, ogni volta, nascono cinque falchetti». Un 
piccolo miracolo della natura: le uova vengono deposte in primavera in una 
fessura tra un pilastro e la copertura in plexiglas di un corridoio 
dell’ospedale. Il lieto evento si è ripetuto anche quest’anno, con la schiusa e 
i piccoli falchi che aspettano il cibo. Più crescono e più aumenta la dimensione 
delle prede: l’altro giorno mamma-falco ha portato per i suoi piccoli 
addirittura una biscia. Nati qualche settimana fa, i falchetti si affacciano 
abitualmente dal loro nido. E proprio la curiosità, l’altro giorno, ha spinto un 
rapace ad affacciarsi troppo, cadendo nel vuoto. I falchetti non sanno ancora 
volare, ma l’apertura delle ali ha comunque garantito un atterraggio morbido in 
mezzo alle stoppie sottostanti. Il Policlinico è un ospedale (anche se non 
funziona, tra l’altro, il pronto soccorso) ma, trattandosi di voltatili, 
Patrizio Dessalvi si è rivolto al Wwf, per far sì che il falchetto potesse 
riprendere la strada di casa. Non manca molto al primo volo. In attesa che, tra 
un anno, il miracolo possa ripetersi.

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L’Unione Sarda 14 giu. ’01

ALGHERO: PACCHETTI VACANZA PER I DIALIZZATI, TUTTO ESAURITO

I pazienti potranno sottoporsi al trattamento nel reparto dell’Ospedale civile
Boom del turismo sanitario
Alghero Agosto è già al completo mentre un certo numero di posti è ancora 
disponibile per i mesi di luglio e settembre. Non si tratta dell’andamento delle 
prenotazioni nelle strutture alberghiere della Riviera del corallo, ma di un 
importante servizio sanitario che da qualche anno l’ospedale Civile garantisce 
nel territorio: la dialisi ai pazienti con insufficienza renale in villeggiatura 
ad Alghero o nei dintorni. Con sedici posti il reparto diretto dalla dottoressa 
Domenica Casu è menzionato nelle riviste specializzate, dove sono inserite anche 
le vacanze-dialisi negli Stati Uniti, in Trentino Alto Adige e perfino in 
crociera. «Il paziente non deve far altro che prenotare il periodo di 
trattamento - spiega il primario - inviando via fax la propria cartella clinica. 
Sarà la capo sala a verificare la disponibilità dei posti ed eventualmente a 
confermare la terapia». 
Sul tavolo dell’ufficio del dirigente c’è già una montagna di prenotazioni. 
Solitamente sono gli stessi pazienti a telefonare, altre volte si invece si 
affidano alle agenzie di viaggi: «L’Azienda autonoma di soggiorno mi aveva 
proposto di inserire il nostro servizio sanitario nei “pacchetti” vacanza - 
rivela la dottoressa Casu - una prassi che nel continente come nel resto 
d’Europa è abbastanza in uso. Ma fino allo scorso anno il mio reparto disponeva 
solo di 12 posti rene e non me la sono sentita di fare troppa pubblicità». 
L’estate passata l’équipe del centro dialisi, 15 infermieri specializzati, 6 
medici e 2 tecnici, pur di garantire il servizio ai turisti nefropatici lavorava 
dalle sette di sera a mezzanotte.
«È vero - conferma il primario del reparto - facevamo il terzo turno. Anche se 
non tutti i pazienti accettavano di buon grado di sottoporsi a terapia in un 
orario così scomodo. Oggi fortunatamente le cose sono migliorate».
Rimane sempre il problema del personale insufficiente. «Dei 15 infermieri che 
operano nel centro, due sono impegnati con l’ambulatorio - continua la 
dottoressa Domenica Casu - ma nessuno si lamenta perché c’è da dire che nei mesi 
invernali si lavora a ritmi decisamente più lenti». I pazienti abituali sono 
circa 45. È nella stagione calda che l’attività del centro si intensifica. 
La situazione dovrebbe risolversi con l’informatizzazione del servizio di 
nefrologia e dialisi che si concretizzerà con l’avvio del secondo lotto di 
lavori di ristrutturazione dell’ospedale Civile. L’assessorato regionale alla 
Sanità ha stanziato 300 milioni per il monitoraggio di tutti i posti rene: «Ci 
sarà un isola di lavoro centrale - racconta il primario - dove affluiranno i 
dati», un macchinario utilissimo grazie al quale il medico, con un sola 
occhiata, potrà avere sotto controllo tutti i suoi pazienti in terapia. Da 
quest’anno, inoltre, il reparto ha attivato un altro importante servizio 
ambulatoriale, la densitometria o moc, un esame utile per la diagnosi precoce 
dell’osteoporosi. Insomma, dopo le polemiche di questi ultimi anni sulla 
“malasanità” algherese, penalizzata dalla chiusura delle due sale operatorie, 
dallo smantellamento di Urologia e dalle gravi carenze di personale di 
Cardiologia, il reparto Dialisi appare come un’oasi di efficienza in un mare di 
difficoltà strutturali che da sempre attanaglia il presidio della Pietraia. 
Carenze che dovrebbero essere risolte con la seconda tranche di interventi 
finanziati dalla Asl n.1.
Caterina Fiori 
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L’Unione Sarda 11 giu. ’01

QUATTROMILA VITTIME DELL’ICTUS NELL’ISOLA: AUMENTANO I RISCHI

Un aiuto da “Alice”
Parola d’ordine, prevenire. Molti cagliaritani hanno accolto ieri l’invito 
dell’Associazione per la lotta all’ictus cerebrale (“Alice”) che ha offerto un 
controllo gratuito in occasione della Seconda giornata nazionale di prevenzione 
dell’ictus. Una malattia, questa, che in Sardegna colpisce ogni anno circa 4000 
persone, molte delle quali non sopravvivono più di un anno: l’ictus, infatti, è 
la terza causa di decesso dopo le malattie cardiache e i tumori. « Molti - 
spiega Maria Bonaria Alcioni, presidente della sezione sarda di “Alice” - 
rimangono gravemente invalidi e purtroppo nell’Isola non ci sono strutture di 
riabilitazione. L’ictus causa danni psichiatrici che non possono essere curati 
dalle famiglie, costrette a rivolgersi altrove con spese enormi ». Assistere un 
malato costa, infatti, fino a 20 milioni nella fase acuta e fino a 200 milioni 
negli anni successivi.
Sono molte le ragioni, dunque, per correre in anticipo ai ripari. « La causa più 
frequente dell’ictus - spiega il neurologo Maurizio Melis - è l’ipertensione. 
Per prevenirlo occorre tenere sotto controllo i soggetti a rischio ma tutti, sin 
da giovani, dovrebbero seguire alcune regole basilari nell’alimentazione e nello 
stile di vita ». Al bando alcool e sostanze stupefacenti (soprattutto la 
cocaina), lo stesso dicasi per il fumo, che alla lunga occlude le arterie. 
Aumenta il rischio anche la pillola anticoncezionale, mentre l’esposizione 
prolungata al sole non aiuta chi ha una cattiva circolazione cerebrale. 
Nell’alimentazione, infine, i medici consigliano di non abusare con il sale. 
«Quanto alle strutture - conclude Melis - tra poco il “Brotzu” avrà un Centro 
per il trattamento delle fasi acute della malattia mentre per la riabilitazione 
si dovrà attendere la fine dell’anno quando sarà costruito un apposito centro ». 
Un risultato ottenuto grazie alle battaglie dell’associazione “Alice” che, tra 
l’altro, fornisce un servizio telefonico (070/216740) a chiunque abbia bisogno 
dal lunedì al venerdì (dalle 15 alle 17). L’associazione può essere contattata 
all’indirizzo e-mail: alicesardegna@tiscalinet.it. 
Alessandro Zorco
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Il Corriere della Sera 11 giu. ’01

TROPPI OBESI, ARRIVA LA PILLOLA ANTIFAME

Ora è in commercio anche in Italia: funziona con la dieta. Il 20% dei bambini 
sono grassi
De Bac Margherita
Allarme obesità, arriva la pillola antifame Ora è in commercio anche in Italia: 
funziona con la dieta. Il 20% dei bambini sono troppo grassi ROMA - Bambini che 
vestono grosse taglie. In Italia sono il 20 per cento nella fascia sotto i 14 
anni, il dop pio rispetto agli adulti. Sono loro gli obesi del futuro. E se il 
fenomeno non verrà in qualche modo contenuto l' Italia si avvicinerà sempre più 
agli Stati Uniti, per numero di cittadini patologicamente grassi. Pensa a 
campagne di informazione nelle scuole elementari e medie Michele Carruba, 
presidente dell' associazione nazionale degli specialisti in scienze alimentari: 
«Occorre insegnare ai giovani gli alimenti giusti. Conoscono merendine e 
hamburger ma non frutta e verdura, di cui nessuno fa pubblicità. Dobbiamo 
correre ai ripari e fare prevenzione se non vogliamo vedere trasformarsi gli 
italiani in un popolo over size». ALLARME - L' allarme, confermato dagli ultimi 
dati Istat, riecheggia a pochi giorni dall' arrivo in Italia dell' ulti mo 
farmaco anti obesità, nome della molecola sibutramina, in commercio da due 
settimane, già disponibile in America da un paio d' anni. Il primo antifame che, 
intervenendo sul sistema nervoso centrale, favorisce l' insorgere del senso di 
sazietà. In pratica assumendo le pasticche bastano ridotte quantità per sentirsi 
in pace con se stessi e col cibo. Non è una pillola magica, ma uno strumento per 
aiutare gli obesi a mantenere la dieta nell' ambito di una strategia terapeutica 
che non può prescin dere da esercizio fisico o supporto psicologico. IL FARMACO 
- «La sibutramina è la capostipite di una nuova famiglia di medicinali antifame 
- dice Carruba -. Il vantaggio consiste nel fatto che può essere utilizzata per 
anni, come è necessario nel ca so di malattie croniche. Lo scopo non è il 
dimagrimento, ma la modificazione dello stile di vita. La pillola fa aumentare 
l' adesione del paziente al programma stabilito dal medico». Il farmaco ad 
azione anoressizzante va dunque usato sempre e comunq ue in associazione a 
regimi alimentari ipocalorici e solo nei casi di vera obesità, quindi quando è 
presente un indice di massa corporea superiore a 30. L' indice si calcola 
dividendo il proprio peso in chilogrammi per il quadrato dell' altezza espre ssa 
in metri. Si ottiene un numero. Tra 18,5 e 25 si rientra nella categoria dei 
normopeso, tra 25 e 30 sovrappeso, oltre i 30 è il valore dell' obesità. «Chi ha 
quattro, 5 chili di troppo si scordi questo medicinale e soprattutto eviti il 
ricorso al fai da te», insiste Carruba. CAUTELE - Non è lontano nel tempo il 
ritiro dal commercio in Italia di sette farmaci anoressizzanti molto prescritti 
e ritenuti pericolosi: fentermina, mazindolo, norpseudoefedrina, fenbutrazato, 
fendimetrazina, anfepram one e propilexedrina. Molecole simili all' amfetamina 
che agivano anch' esse sul sistema nervoso centrale, bloccando il senso di fame 
a livello dell' ipotalamo, ma con seri effetti collaterali specie su cuore e 
vasi. I rischi erano superiori ai benef ici. La nuova pillola, introdotta in 
Italia dopo essere stata utilizzata su 3 milioni e mezzo di pazienti al mondo, 
non ha invece causato problemi perché ha diversi meccanismi di azione. Si 
mantiene però cauto il professor Giovanni Spera, internista endocrinologo dell' 
università La Sapienza: «Certo la sibutramina è uno strumento in più per curare 
l' obesità. Restano le perplessità sulla strategia di fondo. Condizionare 
chimicamente la fame può non essere un vantaggio». I CENTRI - La disponibili tà 
di farmaci efficaci contro l' obesità si inserisce in Italia in un contesto 
difficile. Uno dei problemi più seri per questi pazienti è l' insufficienza di 
centri specialistici. Ci sono lunghe attese per il ricovero e chi non può 
aspettare si rivol ge al privato, magari all' estero (vedi la vicina Svizzera) 
alla ricerca della felicità legata alla perdita di trenta chili e più. Un sogno 
che può costare anche 15 milioni al mese. Margherita De Bac mdebac@corriere.it 
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Le Scienze 14 giu. ’01

ISOLATO IL GENE CASANOVA

Il risultato potrebbe permettere il controllo dello sviluppo di endoderma e 
portare a una cura per il diabete di tipo 1 
Il gene che stimola le cellule staminali embrionali a generare precursori di 
molti organi interni è stato isolato dai ricercatori dell’Università della 
California a San Francisco (UCSF). Il risultato suggerisce un nuovo potente 
metodo per produrre numerose cellule specializzate in grado di rimpiazzare 
tessuti dalla funzionalità compromessa. 
La ricerca è stata basata sullo studio del Brachidanio Rerio un pesce utilizzato 
come efficace modello dello sviluppo embrionale umano. In particolare il gene 
casanova - così battezzato perché gli animali mutanti che non lo possiedono 
hanno un cuore diviso in due - ha lo stesso ruolo che nell’uomo. Esso stimola la 
produzione di endoderma, da cui derivano gli epiteli di rivestimento del canale 
alimentare e delle vie respiratorie, oltre a tessuti presenti in pancreas, 
fegato, timo e tiroide. 
"Sfruttando questo gene – ha spiegato Didier Stainier, docente di biochimica e 
biofisica dell’UCSF e autore dell’articolo apparso sulla rivista “Genes and 
Development” - possiamo controllare la differenziazione delle cellule staminali 
dall’interno invece che stimolarla dall’esterno mediante i fattori di crescita”. 
Il risultato dello studio è importante soprattutto per la cura del diabete. 
Attualmente viene sperimentata una tecnica per il ripristino della capacità di 
produrre insulina in molti soggetti con diabete di tipo 1 mediante l’iniezione 
di cellule beta, la cui disponibilità però è molto limitata. Tale problema 
sarebbe superato producendo nuovo endoderma da cui hanno origine le stesse 
cellule. 

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Le Scienze 12 giu. ’01

INQUINAMENTO ATMOSFERICO E ATTACCHI DI CUORE

Sotto accusa principalmente il particolato fine, ma vi sono sospetti anche su 
altre sostanze 
L’esposizione a breve termine a livelli elevati d’inquinamento atmosferico può 
costituire un evento scatenante dell’infarto in pazienti a rischio. Questo il 
risultato di una ricerca condotta presso il Beth Israel Deaconess Medical Center 
di Boston i cui risultati sono stati pubblicati sulla rivista “Circulation”, 
organo ufficiale dell’American Heart Association. 
Lo studio epidemiologico - il primo di questo tipo - è stato condotto 
interrogando mediante un questionario un gruppo di 722 persone, poco dopo il 
loro ricovero all’ospedale di Boston per un attacco di cuore. Le risposte sono 
state incrociate con un base di dati sulle concentrazioni, relative a numerosi 
siti dell’area metropolitana, di inquinanti atmosferici quali nerofumo, ozono, 
monossido di carbonio, diossido di zolfo, diossido di azoto e particolato fine 
(con meno di 2,5 micron in massa), nonché misurazioni dell’umidità relativa e 
della temperatura. L’analisi dei dati ha mostrato che 
I pazienti avevano una probabilità di subire un attacco di cuore più alta di 
circa il 50 per cento in seguito all’esposizione ad alti livelli di polveri fini 
per un periodo di due ore. I ricercatori hanno anche osservato un incremento del 
rischio di attacco anche dopo 24 ore, mentre esiste un’associazione positiva con 
alte concentrazioni di altri inquinanti, sebbene in questo caso i dati non siano 
statisticamente significativi. 
“Il risultato - ha spiegato Murray Mittleman, del Beth Israel Deaconess - 
suggerisce che le persone che hanno una malattia cardiaca o un elevato rischio 
di infarto farebbero bene ad evitare di stare all’aperto per periodi di tempo 
molto lunghi quando la qualità dell’aria è scarsa, per esempio nelle giornate 
estive calde e con foschia: il rischio in questi casi è molto più consistente”.