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«UNIVERSITÀ, SELEZIONE E NUMERO CHIUSO» 
LAUREE TRIENNALI CON DUE PERCORSI SEPARATI
DE MAIO «SI STUDIERÀ PENSANDO ALLA CARRIERA»
DOCENTI, CAMBIA IL RECLUTAMENTO
SE IL VOTO DI MATURITÀ SI «SVALUTA»
A SCUOLA A 5 ANNI E MEZZO» LA CAMERA VOTA LA RIFORMA
FINANZIARIA "PENALIZZATA LA FASCIA PIÙ DEBOLE DEGLI STUDENTI"  
DARWIN, BERSAGLIO DELLA DESTRA
LA POLITICA NON DIVIDA LA CULTURA 
ISTRUZIONE PUBBLICA DUELLO SULL' AGGETTIVO
IL DOTTOR STANGATA” 
POSTA CERTIFICATA: UN BACO A POSTECOM 
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«VIETATO DIROTTARE I MALATI»
MALCOSTUME. TUTTI I TRUCCHI PER LE TRUFFE ALLA SANITÀ
«TRASPARENZA E CONTROLLI INDIPENDENTI PER MIGLIORARE LA SANITÀ»
«PER EVITARE SOSPETTI DICHIARIAMO CHI FINANZIA LE RICERCHE SCIENTIFICHE»
PRESSIONI DALLA GLAXO PER ENFATIZZARE NEI CONGRESSI I DATI IN LORO FAVORE»
SASSARI: SINDACATO DEI MEDICI, SÌ ALL'AZIENDA MISTA SANITARIA
ALGHERO INFERMIERI: "SÌ ALL’ATENEO"
ASL 7: DIAGNOSI A DISTANZA CON LA “TELERADIOLOGIA”
CAGLIARI: CLINICA NEUROLOGICA «UNA SITUAZIONE VERGOGNOSA»
I BIMBI PREMATURI RECUPERANO A OTTO ANNI
INDIVIDUATO IL GENE TRE2: CI DISTINGUE DALLA SCIMMIA
VERDURE CONTRO L'ALZHEIMER
UN CAVO ELETTRICO FORMATO DA PRIONI
L'OSSIDO DI AZOTO CONTRO LA MALARIA
TELECAMERINE ENDOSCOPICHE DA INGHIOTTIRE 
TRIGLICERIDI BASSI, FORSE UN NESSO CON LE PATOLOGIE AUTOIMMUNI
NANOCAPSULE IN AIUTO ALLE CELLULE AMMALATE 
GENGIVE DEBOLI E RISCHIO CARDIACO
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Il Messaggero 20 Feb.02

«UNIVERSITÀ, SELEZIONE E NUMERO CHIUSO» 

ROMA - Un doppio percorso dopo una fase iniziale comune, secondo un modello a Y, 
per gli studenti che mirano ad entrare subito nel mercato del lavoro e quelli 
che invece intendono proseguire negli studi. Ma, soprattutto, una forte 
selezione degli studenti (soprattutto per chi vuole accedere al percorso non 
professionalizzante) prevedendo anche il numero chiuso nei percorsi universitari 
delle lauree specialistiche, e maggiori controlli dei risultati qualitativi 
degli Atenei. 
Sono alcuni dei punti salienti delle proposte-linee guida contenute nella 
versione definitiva della relazione messa a punto dalla commissione 
ministeriale, guidata dal professor De Maio, per la revisione del sistema 
universitario del cosiddetto “3+2" (laurea triennale e laurea specialistica 
biennale). La relazione sarebbe già stata consegnata, secondo quanto si è 
appreso, al ministro, e nei prossimi giorni anche i rettori dovrebbero 
pronunciarsi nel merito. La commissione ministeriale ha, quindi, delineato, 
nella sua relazione finale, un nuovo percorso per gli studi universitari, che si 
articola su un doppio binario. 
Il percorso da adottare per la laurea triennale, si legge nel documento, 
«dovrebbe prevedere due alternative che si discostano fra loro dopo un primo 
tratto comune non inferiore a due semestri o un anno e mai inferiore ai 60 
crediti. ... Da una parte una formazione che mette in condizione lo studente, 
terminati gli studi, di poter entrare immediatamente nel mondo del lavoro con 
una preparazione adeguata. In questo percorso dovrà essere dato peso ad attività 
quali stage e tirocini. 
Tutto ciò - prosegue la commissione - è assolutamente inutile, per non dire 
dannoso, a chi affronta una preparazione più di base e metodologica che fornisce 
minori chances per un inserimento immediato nel mondo del lavoro ma permette di 
affrontare meglio la selezione» e il successivo corso biennale della laurea 
specialistica. Doppio percorso dunque, ma anche un forte accento sulla selezione 
degli studenti. È «fortemente auspicabile - prosegue la relazione - che, alla 
fine del tratto comune, vi sia un processo selettivo che porti una percentuale 
sufficientemente ridotta di studenti a seguire il percorso metodologico». 
Il responsabile Scuola di An, Giuseppe Valditara, ha commentato: «Senza dubbio 
un passo avanti, ma non si capisce la struttura del secondo ramo, quello 
metodologico». Il percorso metodologico, ha affermato ancora Valditara, «deve 
essere unitario, la selezione va fatta dopo il primo anno, conservando la 
possibilità di una scelta a seconda delle predisposizioni». 

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Corriere della Sera 20 feb. ’03

IL PROGETTO: LAUREE TRIENNALI CON DUE PERCORSI SEPARATI

ROMA - Un primo anno in comune e poi due percorsi separati. La commissione per 
la revisione del sistema universitario ha presentato la sua relazione al 
ministro Letizia Moratti. La laurea triennale, secondo il gruppo di lavoro, deve 
essere divisa in due tappe: la prima di due semestri obbligatori per tutti. La 
seconda con due indirizzi: uno per chi vuole entrare subito nel mondo del 
lavoro, l’altro per chi poi intende proseguire gli studi con la laurea 
specialistica biennale. Il ministero dovrà ora tradurre la relazione in un 
disegno di legge.

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La Stampa 19 Feb.02

DE MAIO «SI STUDIERÀ PENSANDO ALLA CARRIERA»

L´ANALISI DEL RETTORE DELLA LUISS, DE MAIO 
Si studierà pensando alla carriera» 
ROMA IL «tre più due» rimane, ma sarà possibile articolare questo modulo secondo 
le esigenze della carriera professionale a cui si aspira, per cui - per esempio 
- si potrà fare il triennio in una facoltà e il biennio in un´altra. E´ la 
novità più rilevante della «riforma della riforma» dell´università, cui il 
ministro Moratti si dispone a lavorare, subito dopo il varo di quella della 
scuola. Il lavoro preparatorio di questo make-up del sistema universitario è 
stato disposto da un gruppo di lavoro coordinato dal professor Adriano De Maio - 
rettore della Luiss nonché commissario «designato» del Cnr - che ha monitorato i 
risultati della riforma Zecchino, ha evidenziato alcune criticità e, quindi, ha 
suggerito al ministro Moratti alcune aree su cui intervenire. 


Professore, la riforma Zecchino va bene, nella sua sostanza? 

««Il ministro ha detto più volte che la riforma Zecchino può andare bene. Non 
intende, quindi, sovvertirne l´impostazione, ma solo ritoccare alcuni punti, 
seguendo un criterio triplice: maggiore flessibilità nell´articolazione degli 
studi, maggiore autonomia degli atenei ma anche maggiore responsabilità degli 
stessi, per evitare la proliferazione dei corsi inutili o pletorici e delle 
relative spese». 

Fine delle baronie e centralità, finalmente, dello studente? 

«L´università italiana fino ad oggi è tutta centrata sul professore: la sua 
carriera, il suo prestigio. L´obiettivo in effetti ora è quello di rovesciare 
questa prospettiva a vantaggio dello studente. Quindi le università saranno 
premiate (e finanziate) solo in ragione di quanto efficaci saranno la didattica 
e i servizi agli studenti. E in base all´"eccellenza" (sempre didattica) che 
saranno in grado di sviluppare in specifici ambiti». 

Ci sarà ancora il tre più due? 

«Occorre maggiore flessibilità nell'utilizzare questo modulo didattico. Le 
università potranno mettere a disposizione degli studenti, a fianco al 
tradizionale percorso di un triennio di base più un biennio specialistico, anche 
delle "contaminazioni" che consentano di progettare un itinerario formativo in 
linea con le aspettative professionali. Per cui, per esempio, se si vuole fare 
il manager d´impresa, si potrà frequentare il triennio di ingegneria e il 
biennio di economia. Se si vuole lavorare nell´agroalimentare, seguendo tutti i 
problemi legali, comunitari, eccetera, connessi col settore, si potrà fare il 
triennio di agraria e il biennio in legge, o in relazioni internazionali. Il 
passaggio tra due indirizzi di studio non omogenei, ovviamente, prevederà alcuni 
crediti da integrare». 

C´è stata una polemica sulla proliferazione dei corsi di laurea. Come verrà 
risolta la questione? 

«Il criterio è quello della razionalizzazione. Negli ultimi anni c´è stata una 
proliferazione eccessiva di corsi di laurea, spesso pletorici, a volte 
addirittura doppioni. Ce ne sono quasi 3 mila, accorpati in 14 "classi di 
laurea" (cioè raggruppamenti di lauree omogenee - ndr) spesso con denominazioni 
diverse pur essendo analoghi nella sostanza. Ecco: tutto questo va 
razionalizzato, anche per non confondere gli studenti e il mercato del lavoro a 
cui si aprono». 

Bisognerà mettere in riga le università, però. 

«La valutazione del sistema è l´elemento forte della nuova università: il 
ministero, attraverso l´istituto di valutazione, monitorerà le varie università, 
i servizi che offrono, la qualità della didattica, l´organizzazione, eccetera. 
Non intaccherà l´autonomia assoluta dei singoli atenei, ma non darà neppure 
soldi a pioggia a tutti per far qualunque cosa. Privilegerà invece interventi 
che puntino all´eccellenza della didattica e alla qualità del servizio offerto 
agli studenti. Poi, beninteso, ogni università potrà fare quello che vuole. Se, 
per esempio, una università, anche per ragioni di carriera dei suoi professori, 
vuole istituire il 20° corso in filosofia all´interno della stessa regione è 
liberissima di farlo. Deve però procurarsi i soldi». 

Ancora università-azienda? 

«Che c´entra l´azienda! Ma le università devono essere in concorrenza tra di 
loro, certamente nel senso di una complementarietà dell´offerta, ma anche nel 
senso della qualità dei servizi e della didattica. Poi saranno gli studenti a 
votarle. E gli studenti votano "con i piedi", si spostano cioè nelle università 
migliori. Perché possano farlo, però, è necessario che siano messi nella 
condizione, anche economica. Per questo un punto cardine della nuova università 
sarà il sostegno per il diritto allo studio: borse, alloggi, agevolazione alla 
mobilità».

r.mas. 

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Corriere della Sera 18 feb. ’03

DOCENTI, CAMBIA IL RECLUTAMENTO

Alla vigilia del varo della riforma riprende il dibattito sui precari e la 
selezione degli insegnanti

Corsi abilitanti a numero chiuso al posto dei vecchi concorsi
MILANO - Alla vigilia dell’approvazione della riforma della scuola, si prepara 
anche una rivoluzione nel reclutamento dei docenti con la scomparsa dei vecchi 
concorsi. Per diventare insegnante non ci saranno più chilometriche prove 
scritte ei orali. Spariranno le centinaia di migliaia di fascicoli dagli archivi 
dei provveditorati, custoditi per anni sino all’esaurimento delle graduatorie 
dei concorsi. E con il concorso pubblico dovrebbe andare in soffitta anche la 
vecchia forma del precariato, cioè l’estenuante attesa di una supplenza per 
racimolare punteggio nella speranza, magari dopo qualche decennio, di poter 
diventare docente di ruolo. Sembra che questa impostazione, in linea teorica, 
non trovi sbarramenti da parte delle opposizioni parlamentari, né tanto meno da 
parte delle organizzazioni sindacali della scuola. Al vecchio sistema di 
reclutamento basato sul concorso si sostituisce l’accesso tramite la laurea 
quinquennale specializzante. Tre anni di corso di laurea cui si aggiunge un 
biennio universitario di specializzazione con tirocinio presso le scuole. 
Saranno poi queste scuole a rilasciare il titolo di abilitazione 
all’insegnamento ai singoli tirocinanti. E questo titolo abilitante sarà l’unico 
a consentire l’accesso all’insegnamento da una certa data, secondo la regola del 
numero chiuso. Ogni anno, in prospettiva, la quantità di studenti che si avvierà 
ai corsi di laurea per la specializzazione all’insegnamento corrisponderà alla 
quantità di posti messi a disposizione per l’accesso alla docenza nelle scuole. 
Si prevede una sola graduatoria nazionale articolata per regioni. Da questa 
graduatoria, si dovrebbero reclutare i docenti del futuro. Con questo nuovo 
percorso si pensa di porre fine al precariato. In pratica il meccanismo non 
regge, sostiene Massimo Di Menna, segretario nazionale della Uil scuola. "La 
proposta Moratti presenta due punti di debolezza. Il primo riguarda la fase 
transitoria. Non si può pensare di favorire l’ingresso di docenti giovani con la 
laurea abilitante a discapito di chi è già abilitato ed è precario. Con questo 
meccanismo sarebbero tagliati fuori decine di migliaia di supplenti abilitati. 
Il secondo si riferisce alla mancanza di volontà politica nel definire la 
quantità di posti vacanti sui quali nominare gli insegnanti di ruolo. Si tratta 
di quasi 100.000 posti su cui attualmente lavorano i supplenti. Se non si 
risolveranno questi due nodi, il precariato non si esaurirà mai". 
Al ministero si sta lavorando da tempo per affinare le nuove proposte di 
reclutamento. Si procede con molta cautela e attenzione ai particolari, afferma 
Sergio Scala, vice direttore generale agli ordinamenti scolastici. "Ci troviamo 
di fronte a un cambiamento del sistema di reclutamento del personale che dovrà 
tener conto della riforma dei cicli, ma soprattutto della ricostruzione dei 
percorsi formativi nei vari tipi di scuola". 
Da un convegno nazionale che si è tenuto presso l’università di Messina è 
arrivato un nuovo allarme da parte dei laureati che frequentano gli attuali 
corsi biennali di specializzazione per conseguire l’abilitazione. L’allarme è 
stato raccolto anche da coloro che l’abilitazione universitaria la hanno già 
conseguita e temono di essere tagliati fuori da future prospettive di immissione 
in ruolo. Sergio Scala ritiene che questi tronconi di specializzazione debbano 
essere riassorbiti dai nuovi corsi di laurea abilitanti a numero chiuso. 
Ma Di Menna mostra molto scetticismo: "Per il momento ci sono tre generi di 
precari: gli abilitati con molti anni di servizio, gli abilitati tramite il 
concorso pubblico e gli abilitati dei corsi di specializzazione universitaria. 
Se non si assorbe questa grande massa di docenti, coprendo i posti vacanti con 
nuove immissioni in ruolo, saremo punto e daccapo. La cosa migliore è quella di 
prevedere un nuovo doppio canale di reclutamento assumendo una quota consistente 
di docenti dalle attuali graduatorie permanenti, mentre la parte restante dei 
posti vacanti, fino ad esaurimento del precariato, potrebbe essere assegnata ai 
giovani neolaureati con il futuro numero chiuso". 
 
Franz Foti

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Corriere della Sera 17 feb. ’03

SE IL VOTO DI MATURITÀ SI «SVALUTA»

De Rienzo Giorgio
L' esame di maturità, con tutti i commissari interni e un solo presidente 
esterno a fare da garante (formale), ha promosso l' autonomia delle singole 
scuole, a scapito della sua qualità originaria di esame di Stato. Sarebbe stato 
logico allora, per c oerenza, abolirne il valore legale, prima che ciò accadesse 
nella (prevedibile) concretezza dei fatti. A dare un segnale chiaro di basso 
gradimento di questa nuova maturità è stata per prima l' Università Bocconi. Chi 
vorrà iscriversi a suoi corsi de ll' anno prossimo dovrà sostenere un test ad 
aprile e insieme presentare il proprio curriculum di studi degli ultimi tre 
anni. Il risultato del test nella selezione varrà per un 50%, esattamente quanto 
sarà valutato il curriculum. Il voto della matur ità non conterà nulla: sarà 
necessario soltanto passare l' esame per vedersi convalidata l' iscrizione. Al 
rettore della Bocconi che ha preso questa iniziativa di svolta radicale viene 
rimproverato, dai sindacati, di svalutare la scuola pubblica. Non è esatto. Il 
rettore ha spiegato bene che se all' Università spetta il diritto di selezione, 
alla scuola tocca il compito della formazione di base: e la considerazione dei 
risultati ottenuti dagli studenti nell' ultimo triennio è una prova più che s 
ufficiente dell' apprezzamento del suo operato. Qualcuno ha tirato in ballo la 
solita questione tra scuola statale e no. Non è un argomento che sta in piedi. 
La selezione per test e curriculum non discrimina nessuno. Anzi, valorizza chi 
ha dimostrato serietà e continuità negli studi e non chi - come ha chiosato il 
rettore - ha avuto un improvviso «scatto» alla maturità oppure ha usufruito di 
un «colpo di fortuna». Non si può difendere la scuola con discussioni formali 
che si trasformano in inuti li piagnistei: la si difende con i fatti. La 
decisione della Bocconi invita con coraggio e autorità a ridare piena dignità 
alla serietà degli studi secondari, cancellando ingombranti (e spesso ingiuste) 
formalità. Che si debba studiare meglio e un po ' di più, magari non in 
estensione ma in profondità, deve diventare un obiettivo per l' imminente 
approvazione della riforma strutturale della scuola, dalla quale l' esame di 
maturità potrà anche essere tranquillamente stralciato

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Corriere della Sera 18 feb. ’03

A SCUOLA A 5 ANNI E MEZZO» LA CAMERA VOTA LA RIFORMA

Il testo torna al Senato per due modifiche sulla copertura finanziaria
Benedetti Giulio
LE NOVITA' LA SCHEDA Rocco Buttiglione ministro L' ingresso anticipato degli 
alunni va attuato con gradualità. Inoltre vanno difesi quei giovani entrati 
nell' insegnamento secondo le vecchie regole e scavalcati da chi ha frequentato 
le scuole di specializzazione Gerardo Bianco Margherita Vorrei citare Platone. 
Quando si dibatte privi di animosità e di ostilità allora l' intelligenza e la 
conoscenza brillano intorno a ogni problema. Qui non hanno brillato né la 
conoscenza né l' intelligenza Giuseppe Valditara An Valorizziamo la tradizione 
italiana accogliendo le migliori esperienze europee: forte formazione 
professionale, alternanza scuola-lavoro e innovazione del reclutamento dei 
docenti Giovanna Grignaffini Ds Un manifesto propagandistico, un salto all' 
indietro. Ancora più grave è la funzione di formazione spirituale e morale che 
il governo ha imposto a scuola, docenti e studenti Moratti: «Più vicini all' 
Europa». Le opposizioni lasciano l' aula prima del voto finale «A scuola a 5 
anni e mezzo» La Camera vota la riforma Il testo torna al Senato per due 
modifiche sulla copertura finanziaria ROMA - La Camera ha dato il via libera 
alla riforma della scuola. Il disegno di legge delega dovrà tornare al Senato 
per l' approvazione definitiva. La commissione Bilancio di Montecitorio, 
infatti, ha apportato al testo due modifiche di natura tecnica riguardanti la 
copertura finanziaria. Sarà un passaggio rapido. Le prime novità, riguardanti l' 
anticipo delle iscrizioni, verranno introdotte gradualmente dal prossimo 
settembre. E' prevedibile, dopo il sì definitivo del Senato, l' emanazione di un 
decreto per la riapertura dei termini. La minoranza è uscita dall' aula prima 
del voto finale. La riforma è passata con 258 sì, 6 no e 4 astenuti. «Abbiamo 
cercato di lavorare - ha detto il ministro Moratti, subito dopo il voto - su una 
riforma che ha come obiettivi l' innalzamento della qualità, dare a tutti una 
scuola personalizzata, che garantisca a ciascuno opportunità di successo e un 
percorso formativo adatto alle proprie capacità e coerente con le proprie 
vocazioni». «Una riforma - ha aggiunto - che ci auguriamo ci porti più vicino 
all' Europa». Minoranza e Cgil annunciano battaglia. «E' stato approvato un 
provvedimento che riporta indietro l' orologio della storia, a quando studiare 
era un privilegio per pochi», ha affermato il leader del sindacato, Enrico 
Panini. I CONTENUTI - Due canali di eguale dignità per gli studi superiori, i 
licei e la formazione professionale . Diritto all' istruzione e alla formazione 
assicurato a tutti per almeno dodici anni o comunque fino al conseguimento di 
una qualifica entro i 18 anni. Due cicli scolastici: elementari e medie e poi i 
licei o la formazione. Queste le principali caratteristiche della nuova 
architettura dell' istruzione. Ma vediamo più in dettaglio le novità. Diventerà 
possibile andare alle materne e alle elementari rispettivamente a due anni e 
mezzo e cinque anni e mezzo. Potranno infatti iscriversi anche i bambini che 
compiono i 3 e i 6 anni entro il 28 febbraio. In prospettiva si arriverà fino al 
30 aprile. È previsto fin dall' inizio lo studio obbligatorio di una lingua 
comunitaria e l' uso del computer. Sparisce l' esame di licenza elementare. Nei 
3 anni delle medie verrà introdotto l' insegnamento obbligatorio di una seconda 
lingua comunitaria. A 14 anni si sceglierà tra il sistema dei licei e l' 
istruzione professionale. Nel primo caso si avranno otto indirizzi: classico, 
scientifico, linguistico , artistico, delle scienze umane, economico, musicale e 
tecnologico. Dopo cinque anni il ciclo si chiuderà con l' esame di maturità. Chi 
sceglie la formazione professionale proseguirà, dopo quattro anni, nella 
formazione tecnica superiore. Un quinto anno facoltativo consentirà il passaggio 
all' università. Durante tutta la durata del periodo di studi sarà possibile il 
passaggio da un canale all' altro. ORDINI DEL GIORNO - La maggioranza per 
rendere più rapido l' iter della legge ha rinunciato a presentare modifiche. Gli 
emendamenti sono stati trasformati in ordini del giorno che troveranno 
applicazione nei decreti di attuazione della riforma. L' Udc ne ha presentati 
sette. Riguardano alcune delle questioni più spinose della scuola. Uno propone 
l' equiparazione dei punteggi dei diversi titoli di abilitazione ai fini dell' 
inserimento in graduatoria. Un altro impegna il governo a «ritardare e graduare 
il più possibile nel tempo l' applicazione della norma riguardante le iscrizioni 
al primo anno della scuola dell' infanzia e primaria, al fine di apprestare le 
condizioni per un regolare svolgimento dell' attività scolastica». Giulio 
Benedetti L' INIZIO Gennaio 2002 La riforma è stata presentata in Consiglio dei 
ministri nel gennaio de l 2002. Ha iniziato l' iter al Senato nella primavera 
scorsa. Completata la prima lettura a novembre, è passata all' esame della 
Camera. Torna al Senato. Il governo ha 24 mesi per far approvare i decreti 
attuativi IL VIA L' iscrizione Il primo provvedimento attuativo della riforma 
scolastica sarà quello relativo all' iscrizione anticipata. Riferendosi alla 
possibile riapertura delle iscrizioni scolastiche in vista dell' anticipo dell' 
età di accesso a materne ed elementari, il ministro ha detto che ogni decisione 
sarà presa dopo la definitiva approvazione a Palazzo Madama VALUTAZIONE Resta ai 
docenti La valutazione, periodica e annuale, degli apprendimenti e del 
comportamento degli studenti è affidata ai docenti. Ma la decisione di fermare 
il ragazzo per un anno, ossia di respingerlo, potrà essere presa al termine di 
ciascuno dei periodi didattici biennali in cui sono stati divisi i cicli 
scolatici della Moratti. Ci sarà il voto di condotta 

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L’Unione Sarda 21 feb. ’03

J’ACCUSE PESANTI TAGLI ALLA FINANZIARIA "PENALIZZATA LA FASCIA PIÙ DEBOLE DEGLI 
STUDENTI"  
  
La richiesta era stata perentoria: la convocazione del consiglio in seduta 
straordinaria aperta per affrontare i problemi relativi alle disfunzioni e alle 
anomalie dell’Università agli studi di Sassari, in relazione alle carenze in 
merito al diritto allo studio. Convocazione subito accordata, come da 
regolamento, anche se alla fine sono mancati proprio i più diretti interessati 
alla discussione ed in grado di rispondere alle istanze dei consiglieri e degli 
studenti. Non erano presenti, infatti, i rappresentanti dell’Università e quelli 
dell’Ersu. Secondo i consiglieri dell’opposizione, che presentavano un ordine 
del giorno, che il consiglio avrebbe dovuto approvare, i tagli operati dalla 
Finanziaria nazionale e da quella regionale avrebbero di fatto diminuito le 
opportunità per numerosi studenti in particolari condizioni. Le assenze alla 
seduta aperta, comunque, ha consigliato di respingere l’ordine del giorno e di 
rimandarlo alla commissione competente, che dopo attento esame, se lo riterrà 
necessario, lo riproporrà all’assemblea. Nell’ordine del giorno, si metteva in 
evidenza come i tagli imposti avevano impedito all’Ersu di predisporre la 
redazione dei bandi per le borse di studio e dei servizi abitativi. Sotto questo 
aspetto poi viene ribadito che gli alloggi necessari per soddisfare le esigenze 
degli studenti dell’ateneo sassarese sono valutati nel numero di almeno mille e 
che, tuttavia, la finanziaria regionale, né per l’anno prossimo né per il 
prossimo triennio, ha previsto alcun intervento di fondi.
Per tutti questi motivi, nell’ordine del giorno che doveva essere approvato, i 
consiglieri dell’opposizione prevedevano di impegnare il presidente della Giunta 
provinciale a vigilare che il diritto costituzionale del diritto allo studio 
fosse rispettato dall’Ersu e dalla Regione, cui veniva richiesta la 
pubblicizzazione del piano di intervento per il miglioramento degli alloggi e 
dei servizi agli studenti; di sollecitare alla Regione adeguati finanziamenti 
per la costruzione degli alloggi; di convocare una conferenza di servizio che 
coinvolga Regione, Università, Comune di Sassari ed enti interessati per 
l’individuazione degli spazi da destinare a nuovi alloggi per gli studenti.
A questo punto però i toni degli interventi, anziché soffermarsi sulla concreta 
ricerca delle soluzioni dei problemi, assumevano una colorazione ideologica e 
politica che travalicava i limiti, tanto che lo stesso presidente della Giunta 
Franco Masala dichiarava il proprio "disgusto" per i modi assunti dalla 
discussione. Il consigliere di An Antonello Unida, fra l’altro, contestava le 
accuse sostenute contro le carenze nell’attività dell’Ersu, ricordando che 
contro i mille e 312 studenti aventi diritto all’assistenza dell’Ersu era 
presente in aula una ventina di essi.
È stato inoltre ricordato come l’azione del consiglio, nel breve tempo a 
disposizione, "si è concentrato sul diritto allo studio e nella ricerca della 
risoluzione dei problemi legati al bilancio ed alla utilizzazione gestione dei 
fondi, istituendo anche "un contributo di studio"".
L’ordine del giorno, a questo punto, è stato respinto e rimandato in visione 
alla commissione competente, che dovrà riproporla all’assemblea.
Giuseppe Florenzano

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La Stampa 19 Feb.02

DARWIN, BERSAGLIO DELLA DESTRA

La scienza sotto tiro/Un gruppo di esponenti di An contesta l’evoluzionismo, che 
considera “di sinistra”
Ma biologi e genetisti insorgono: «Ogni giorno decine di studi ne confermano i 
successi e la validità»
di ROMEO BASSOLI 
E ALLA fine, anche in Italia è arrivata, da ieri, la “Settimana 
antievoluzionista", la prima manifestazione contro l'insegnamento della teoria 
di Darwin nelle scuole. E la sua presenza nei libri di testo. L'iniziativa è 
stata presa a Milano da Alleanza Studentesca e da alcuni esponenti di Alleanza 
Nazionale. Vi saranno incontri con i presidenti delle Commissioni Cultura del 
Comune e della Regione, volantinaggi davanti al Museo delle Scienze Naturali e 
in conclusione, venerdì, un convegno dal titolo “Evoluzionismo: una favola per 
le scuole". 
A presentare l'idea, un ex parlamentare di An, Pietro Cerullo, ora consulente 
dell'istruzione per la Provincia di Milano e collaboratore del coordinamento del 
partito. «La teoria di Darwin è funzionale all'egemonia della sinistra - ha 
detto Cerullo ai giornalisti presentando il programma -. È nata quando in Europa 
dominava la cultura del positivismo che è l'anticamera del marxismo». Secondo 
l'esponente di An il darwinismo viene invece considerato una verità assoluta 
anche nei libri al di sopra di ogni sospetto di politicizzazione come quelli di 
scienze e biologia. «Questo - recitava ieri un dispaccio dell'agenzia Ansa - 
nonostante che dagli studi compiuti da numerosi scienziati, sia in campo 
biologico che geologico, la tesi sia ormai considerata impossibile, mentre 
prevale invece quella creazionista». 
«L'idea è venuta a un gruppo di giovani studenti di Alleanza Studentesca, che 
già lo scorso anno si erano mobilitati dopo aver scoperto che nei libri di testo 
di storia non erano posti con sufficiente evidenza gli eventi delle foibe - ci 
ha detto Cerullo al telefono -. Ora si sono accorti che anche in temi non 
strettamente connessi al dibattito politico come la storia, e in questo caso la 
biologia, nei libri di testo viene spacciata per verità assoluta una teoria che 
invece molti pensatori hanno messo in dubbio. Probabilmente hanno letto la 
Catastrofe del darwinismo di Blondel. Quindi hanno chiesto l'appoggio delle 
strutture del partito e il sostegno organizzativo per questa iniziativa. Per 
anni la cultura antagonista a quella di sinistra non è stata quella di destra, 
ma quella cattolica. Questi giovani cattolici vogliono sottolineare come 
presentare il darwinismo come una verità assoluta porti poi a considerare la 
scienza come una verità assoluta e ad una visione del mondo totalmente 
meccanicista. Mentre così non è». 
Ma che cosa è il creazionismo? 
E' una teoria che ha qualche punto di forza in alcuni Stati degli Usa e in 
alcune comunità fondamentaliste protestanti. Pressoché assente in Europa (anche 
se in Italia esiste un sito http://www.creazionismo.org/creazionismo.htm, che ne 
propaga le idee), si basa sulla credenza assoluta nell'interpretazione letterale 
del racconto biblico delle origini (secondo cui il mondo sarebbe stato creato da 
Dio così com'è, in sei giorni, circa seimila anni fa); e, di conseguenza, nega 
tutti i modelli scientifici di evoluzione, sia per l'Universo, sia per gli 
esseri viventi e l'uomo. Per anni, i creazionisti hanno cercato di affermare il 
diritto a contrastare la scienza, ma sono stati sconfitti. Così, negli ultimi 
decenni, stanno tentando di sostituire il vecchio dogma creazionista con la 
moderna scienza della Creazione, che porterebbe evidenze oggettive a sostegno 
della verità biblica. 
«Peccato che nessuna rivista scientifica accreditata negli ultimi cento anni 
abbia pubblicato una sola ricerca che metta in dubbio i principi fondamentali di 
Darwin», spiega lo storico della biologia Gilberto Corbellini. «Casomai - 
aggiunge - si è visto che l'evoluzione è molto più complessa e articolata di 
come la vedeva Darwin con gli strumenti di 150 anni fa». 
Anche Arturo Falaschi, direttore del Centro Internazionale di Ingegneria 
Genetica e Biotecnologie di Trieste, ricorda che «la teoria dell'evoluzione è 
stata quella di più grande successo da quando esiste la scienza della vita. 
Tutta la ricerca biologica del mondo, i grandi successi nelle conoscenze, nella 
medicina, nelle biotecnologie, poggiano sulle scoperte di Darwin. Ogni giorno 
decine di studi non fanno che confermarne la validità». 
Sulla stessa posizione anche Edoardo Boncinelli, rettore della Sissa (la Scuola 
Internazionale Superiore di Studi Avanzati): «Non c'è alcun motivo per dubitare 
della teoria darwiniana - dice Boncinelli -. E il creazionismo non è una teoria 
scientifica, è un'invenzione. Cerca i difetti, le incongruenze, che 
inevitabilmente esistono nell'evoluzione per cercare di dimostrare cose 
assolutamente prive di qualsiasi prova. Tra l'altro il pensiero cattolico 
italiano ne è ben lontano: vengo ora da una riunione di intellettuali di 
Comunione e Liberazione dove si è parlato di Big Bang e di evoluzione, dando per 
scontato che si tratti delle uniche teorie provate». 
Anche Nicola Cabibbo, presidente dell'Accademia Pontificia delle Scienze, 
sottolinea che «Giovanni Paolo II, fin dal 1996, ha detto chiaro e tondo che 
l'evoluzionismo è molto più che una mera ipotesi. Una posizione chiarissima, che 
rendeva ancora più netta la scelta rispetto alla enciclica Humani Generis di Pio 
XII. Oggi tra gli scienziati cattolici è chiarissimo che si può benissimo 
credere nell'evoluzionismo e nella Creazione (non nel creazionismo). Dire il 
contrario è come sostenere che la Terra è piatta o il Sole si muove perché così 
diceva la Bibbia». 
Per Riccardo Viale, sociologo della Scienza all'Università Bicocca di Milano, 
«questa iniziativa antievoluzionista si basa su una serie di fraintendimenti. Mi 
sembra echeggiare vagamente idee legate alla filosofia idealistica e 
antiliberale che nega Locke, Hume e il metodo scientifico come strumento. 
Peraltro, il marxismo è stato, soprattutto nell'Urss degli anni Venti e Trenta, 
un avversario del darwinismo. Il campione di questa campagna era il genetista 
sovietico Lysenko». 
Per ironia della sorte, proprio oggi gli autorevoli Proceeding of National 
American Academy of Science pubblicano una ricerca che identifica un gene, 
chiamato Tre2, che differenzia evolutivamente gli ominidi dalle scimmie. Un 
altro, significativo mattone nel grattacielo della teoria evoluzionistica. 

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La Stampa 20 Feb.02

IL BOICOTTAGGIO A ISRAELE 
LA POLITICA NON DIVIDA LA CULTURA 

MENTRE i bagliori che anticipano una nuova guerra irachena divampano nei mass 
media, il conflitto israelo-palestinese sembra passare in secondo piano, sebbene 
i due focolai siano tra loro connessi. Ma da un paio di mesi a questa parte in 
tutta Europa, nelle cartelle di posta elettronica dei docenti universitari, sta 
circolando una petizione che chiede il blocco di tutti gli accordi tra le 
università europee e quelle israeliane. La polemica ha iniziato a divampare in 
Francia, nel dicembre scorso, quando il consiglio dell´Università di Parigi-VII 
ha votato una mozione di sostegno a questa raccolta di firme. Alcuni 
intellettuali, tra cui Bernard-Henri Lévy, hanno immediatamente reagito 
sottolineando i pericoli insiti in azioni di questo tipo, in primo luogo quello 
di avallare sentimenti antisemiti. Molti dei firmatari hanno replicato che non 
si trattava di antisemitismo, ma di mostrare un dissenso dalla politica di Ariel 
Sharon: non si sarebbe inteso contestare gli ebrei in quanto tali, bensì la 
linea del governo israeliano. Questa petizione è arrivata recentemente anche in 
Italia, alcuni dei miei colleghi l´hanno già sottoscritta; se ne è parlato su 
vari quotidiani, e il presidente delle comunità ebraiche d´Italia, Amos 
Luzzatto, è intervenuto in proposito. Ma io, che sono arabo e musulmano, 
dissento totalmente da una strategia politica di questo tipo: non perché difendo 
Sharon e il suo governo, la sua politica che conduce alla catastrofe; ma perché 
considero estremamente pericoloso un tale uso della cultura a fini politici. 
Innanzitutto, lo Stato che si vuole contestare non è un´entità astratta, ma è 
rappresentato da persone che da molti anni intrattengono rapporti con l´Europa 
su progetti di ricerca, e talvolta quegli stessi progetti permettono loro di 
costruire e mantenere rapporti con i colleghi palestinesi. Esistono diverse 
riviste universitarie israelo-palestinesi; l´anno scorso ne è stata presentata 
una all´università di Torino. In secondo luogo, che lo si voglia o no, questo 
boicottaggio della collaborazione culturale indica indirettamente come 
responsabili del disastro gli intellettuali e i docenti delle università 
israeliane. In terzo luogo, questa prassi procede secondo me dalla stessa logica 
di chi ad esempio vuole impedire ai musulmani di avere dei luoghi di culto nei 
paesi europei perché i loro paesi non offrono in ciò reciprocità: mi chiedo in 
quale misura gli immigrati musulmani possano essere considerati responsabili 
degli atti dei loro governi e dei loro Stati di provenienza. 
Infine, fatto ancora più grave, questo boicottaggio insidia direttamente e in 
profondità il nocciolo della cultura e tende ad incrementare ulteriormente la 
radicalizzazione del conflitto, trasferendolo anche in Occidente, erigendo delle 
frontiere simboliche fra gli ebrei e gli altri, i palestinesi e gli altri, gli 
arabi e gli altri; mentre il compito degli intellettuali - in Europa come in 
Medio Oriente - è quello di gettare ponti fra coloro che non possono varcare la 
linea delle frontiere comunitarie, identitarie, geografiche e mentali. 
Esattamente come avviene nel recente film di Elia Suleiman, i check-point sparsi 
sul territorio impediscono agli uomini di comunicare tra loro. 
Alcuni mesi fa ho visto un documentario sui rapporti fra intellettuali 
palestinesi ed israeliani: due ornitologi, un israeliano e un palestinese, 
svolgevano parallelamente delle ricerche sugli uccelli migratori; avevano 
stabilito di incontrarsi in una certa data, ma nel giorno fissato il check-point 
era chiuso. Il palestinese rimase ad osservare gli uccelli che volavano in 
libertà. La cultura deve continuare ad essere un volo verso la libertà, se non 
vogliamo trasformarla in una sequenza di check-point. 
Khaled Fouad Allam 

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Il Messaggero 22 Feb.02

IL DOTTOR STANGATA” 

Il curriculum fasullo dello “strizzacervelli”
Conosciuto da anni come luminare della psichiatria: aveva solo il diploma di 
Media superiore 
di MARCO DE RISI 
NOTO psichiatra con decine di pubblicazioni alle spalle. E non solo teorico ma 
anche esperto nel campo delle tossicodipendenze tanto da assumere la carica, fra 
le tante, di supervisore di un Sert della Asl di un città del centro Italia. Il 
professore in psichiatria riceveva decine di clienti. All’occasione prescriveva 
potenti farmaci e si era specializzato in psicoterapia. 
A Roma, aveva uno studio a due passi dall’Università "La Sapienza" proprio come 
si addice a un luminare della mente. Anni di professione ai massimi livelli 
smontati uno per uno da un’indagine dei carabinieri del Nucleo 
Antisofisticazione di Roma. I militari, tassello dopo tassello, hanno scoperto 
che lo psichiatra X.Z. (non sono le vere iniziali), 51 anni, non ha neanche la 
laurea in medicina. Insomma, del medico non ha proprio nulla. All’apice del suo 
curriculum scolastico c’è il diploma di scuola media superiore poi il buio. 
Probabilmente, insomma, l’illustre studioso era solo un genio della “stangata". 
Il falso professionista specializzato nella disciplina della psicoterapia aveva 
una fama così solida da mettere nei pasticci una psicologa romana, medico a 
tutti gli effetti. La donna, 53 anni, anche lei nota nel campo della 
psicoterapia, probabilmente non è stata neanche sfiorata dall’idea che il 
"dottor" X.Z. fosse un truffatore tanto abile da prendere in giro enti pubblici 
e private e, quindi, la donna ha aperto il suo studio - quello a due passi 
dall’università - allo "psichiatra" di grido. Il risultato: anche lei è stata 
denunciata alla magistratura e non le sarà semplicissimo spiegare come abbia 
potuto non accorgersi della inconsistenza scientifica del suo “collega". 
Una fila di persone, con piccoli disturbi psicologici ma anche malati veri e 
propri, tutti pazienti del falso psicoterapeuta, si avvicendavano nello studio 
romano. Lui sicuramente ci sapeva fare. Dopo anni di recite, sapeva tutto su 
come curare i disturbi del sonno e quelli del comportamento. 
I carabinieri hanno ascoltato i suoi pazienti: non ci sono dubbi che si 
comportasse come fosse un bravo medico. Tant’è che i suoi clienti che pagavano 
anche 150 euro una visita sono caduti dalle nuvole quando hanno saputo che colui 
che li rassicurava e che prescriveva loro farmaci era un semplice diplomato 
senza traccia di laurea. Lo "psichiatra" li faceva sdraiare sul lettino per poi 
applicare le tecniche psicanalitiche. L’indagine dei carabinieri va avanti per 
individuare altre irregolarità legate allo status di falso medico di X.Z. che è 
stato denunciato per esercizio arbitrario della professione medica. 
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Corriere della Sera 17 feb. ’03

ISTRUZIONE PUBBLICA DUELLO SULL' AGGETTIVO

Tesorio Giuseppe
 Pubblica, come prima. Il ministero dell' Istruzione deve riprendere quel 
«pubblica» tagliato dal decreto legislativo 30 luglio 1999, n° 300. 
Denominazione ormai rodata: ministero dell' Istruzione, dell' Università e della 
Ricerca. Tutto a post o, dunque. Niente affatto. Alla Camera c' è una proposta 
di legge, la numero 2785, per il ripristino dell' aggettivo «pubblica». Un solo 
articolo, quanto basta a riconciliarsi con la storia. Della scuola italiana, 
naturalmente. Il ministero della Pubblica istruzione nasce nel 1847 da re Carlo 
Alberto, con il nome di Segreteria di Stato per la Pubblica istruzione, in 
sostituzione del cosiddetto «Magistrato della Riforma», il cui presidente era il 
padre gesuita Luigi Taparelli D' Azeglio. Con la legge Boncompagni del 1848, che 
affermava che la Pubblica istruzione era Uffizio civile e non religioso, si 
passava tutta l' Istruzione, università compresa, al Segretariato della P. I. e 
lo si denominava ministero della Pubblica istruzione. Con la legge Casati del 
1859, che diede l' impianto generale del sistema di istruzione, si aggiunse 
anche l' Istruzione tecnica. Da allora, cioè dall' Unità d' Italia, il ministero 
della Pubblica istruzione rimase tale fino al 1927, quando fu chiamato ministero 
dell' Educazione Nazionale dal regime fascista. Nel dopoguerra riprese il 
vecchio nome di ministero della Pubblica istruzione. Fino al decreto di fine 
luglio 1999 e alla rimozione di quell' aggettivo. Adesso, in Parlamento, qualche 
deputato vuole rimettere l' antica insegna. G. Tes. 

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Il Messaggero 22 Feb.02

POSTA CERTIFICATA: UN “BACO” A POSTECOM... 

di MARIO COFFARO
Il software “FirmaeCifra" di Postecom talvolta sbaglia e considera il file come 
certificato anche quando non lo è. La vulnerabilità, ammette Roberto Palumbo, 
direttore della “Certification authority" di Posteitaliane, è stata messa alla 
prova da uno studio all’Università di Milano proprio sul programma “FirmaeCifra" 
di Postecom, ma potrebbe riguardare altri programmi di altri enti certificatori. 
Questo errore non compare sulle versioni per Unix del programma. 
Se il cliente di Posteitaliane si sa difendere, ovvero conosce tutti i segreti 
della sicurezza informatica, allora non c’è problema. Ma se si tratta di un 
normale utente il primo problema che potrebbe sorgere è proprio quello del furto 
di «identità informatica». Un furto che, invece, proprio la firma digitale deve 
poter scongiurare. Perché deve consentire di verificare la provenienza e 
l'integrità di un documento informatico. Perciò è evidente che il documento non 
deve essere modificabile senza che la procedura di verifica se ne accorga. 
«La vulnerabilità di cui stiamo parlando è teorica - ribadisce il dottor Palumbo 
- non ho mai sentito di nessuno che abbia lamentato un caso concreto e reale di 
alterazione della propria firma digitale certificata da Postecom o da altri 
certificatori». Eppure da mesi dei «bug» dei servizi di certificazione delle 
Posteitaliane e di altri enti certificatori se ne discute con preoccupazione tra 
gli esperti della sicurezza informatica. Si tratta di strumenti a elevata 
complessità sia tecnologica che giuridica. Per comprenderli a pieno è necessario 
prima studiare i meccanismi giuridici alla base di tali strumenti e poi gli 
aspetti tecnologici. Inoltre se qualcuno utilizzasse il «baco» per qualunque 
fine, anche non economico, commetterebbe un reato previsto e punito dalla legge 
sui crimini informatici con il carcere. Quel che gli utenti comuni non sanno, 
anche nella pubblica amministrazione, è che la sicurezza comprende molte regole 
e prima di tutto la limitazione dell’accesso al personal computer o alla 
workstation di lavoro esclusivamente a chi è autorizzato. È un primo passo. Ma 
serve a rendere la minaccia della truffa meno fattibile. 
Le Posteitaliane hanno comunque preso già provvedimenti. «Abbiamo già 
predisposto quella che si potrebbe definire una blindatura del software - 
assicura il dottor Palumbo - abbiamo messo a punto un meccanismo che va a 
controllare ogni volta l’integrità del software usato e del file. Stiamo adesso 
decidendo se distribuire questo programma attraverso il nostro sito Internet ai 
nostri clienti oppure se inviare a ciascuno un apposito cd rom». 
In ogni caso dal 31 gennaio scorso il governo ha dato via libera, approvando il 
regolamento attuativo, alla firma digitale «forte» che consente di attribuire un 
documento all’autore, fino a querela di falso. Con la firma digitale, dunque, si 
possono fare via Internet, senza spostarsi, acquisti di immobili e terreni, 
contratti d’appalto, richieste di concessioni governative o semplicemente 
shopping nel mercato mondiale del commercio elettronico. Perché tutto ciò 
divenga realtà quotidiana diffusa la sicurezza non è un optional. 


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L’Unione Sarda 20 feb. ’03

«VIETATO DIROTTARE I MALATI»

Roma I medici non devono dirottare i pazienti, specie se gravi, verso le 
cliniche private con la giustificazione che nella struttura pubblica le liste di 
attesa sono troppo lunghe. Lo afferma la Cassazione, sottolineando che il dovere 
del sanitario, in questi casi, è quello di attivarsi, sempre nell’ambito della 
sanità pubblica, per consentire il ricovero immediato. Con questa decisione la 
seconda sezione penale della Suprema corte ha confermato la colpevolezza di 
Emanuele Gozzo, un medico dipendente da un ospedale pubblico, accusato di abuso 
di ufficio e truffa aggravata per essersi fatto pagare parcelle milionarie per 
prestazioni effettuate, privatamente, nei confronti di pazienti che si erano 
rivolti a lui nella struttura pubblica dalla quale dipendeva. Il sanitario usava 
«artifici e raggiri» per aumentare la sua clientela privata, diceva ai pazienti 
e ai loro parenti che la situazione nel’ospedale era molto grave e non era 
possibile un ricovero rapido. Poi li convinceva ad eseguire gli esami più 
urgenti presso la clinica privata con la quale era in contatto e successivamente 
li convinceva a farsi operare nella struttura privata. 
Invano Gozzo ha cercato di difendersi dando risalto alla lunghezza delle liste 
di attesa e alla scarsa disponibilità di posti letto. La Cassazione gli ha 
risposto che, quando arriva un paziente grave, è «doveroso il ricovero immediato 
per procedere ad accertamenti tempestivi, eventualmente costringendo ad 
ulteriori attese pazienti le cui condizioni siano meno pressanti».


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Il Sole24Ore 18 feb. ’03

MALCOSTUME. TUTTI I TRUCCHI PER LE TRUFFE ALLA SANITÀ


Non c'è solo la Glaxo. E la tecnica del comparaggio è in buona compagnia. Le vie 
per attingere allegramente ai fondi del Servizio sanitario nazionale sono molte 
e accertate: false ricette stilate da medici compiacenti per aiutare amici 
farmacisti a smaltire (e a farsi rimborsare) medicinali scaduti; passaggio di 
ricette da assistiti in regime di esenzione ad altri; trasporti di gruppo in 
centri di dialisi spacciati (e pagati) come tanti singoli viaggi; fatture per 
operazioni inesistenti; apparecchiature sofisticate o strutture specializzate 
lasciate inutilizzate; lavori infiniti per la ristrutturazione di ospedali; 
tariffari regionali con importi per prestazioni di gran lunga superiori a quelli 
previsti dal testo nazionale; impennate delle prescrizioni per alcuni 
medicinali. È quanto emerge dal consuntivo 2002-2003 sugli accertamenti condotti 
su tutto il territorio italiano dalla Guardia di Finanza. L'azione della GdF. 
"La Glaxo rappresenta un caso eclatante, ma non è il solo oggetto di indagine - 
spiega il generale Vincenzo Suppa, capo del terzo reparto operazioni del Comando 
generale -. Dal giugno 2001, con l'accorpamento dei ministeri delle Finanze e 
dell'Economia, riceviamo linee e indirizzi operativi sia in materia di polizia 
tributaria, agendo sul fronte delle entrate e quindi dell'evasione, sia in 
materia di polizia economica, intervenendo sulle uscite, cioè su sprechi, 
malversazioni e spese indebite. E uno dei versanti sui quali abbiamo focalizzato 
i reparti territoriali è quello della spesa sanitaria pubblica". Due le linee di 
azione: verifiche in aziende farmaceutiche di rilievo nazionale e internazionale 
(nel 2002 ne sono state compiute oltre 194, proponendo recuperi a tassazione di 
redditi imponibili per oltre 200 milioni di €); individuazione di episodi di 
sprechi negli uffici sanitari. "C'è molta collaborazione da parte delle 
strutture di controllo interno della Pubblica amministrazione e delle Asl - 
continua Suppa -. Con alcune stiamo stipulando protocolli d'intesa in base ai 
quali ci vengono segnalate eventuali anomalie nella loro filiera di spese". 
L'azione ispettiva su cui si è concentrata dal 2002 la Guardia di Finanza si è 
avvalsa di un'attività di intelligence, anche internazionale: informazioni 
acquisite informalmente grazie ai contatti con colleghi della Ue, incroci di 
banche dati, controlli occulti sul territorio, pedinamenti. Il co-marketing. E 
sono molti i filoni illegali o per lo meno sospetti emersi dai controlli, oltre 
al bubbone comparaggio esploso con il caso Glaxo o ai numerosi episodi di 
malaffare sanitario (si veda la scheda e sotto). Tra questi il sistema 
commerciale del co-marketing. "In Italia proliferano i medicinali con identici 
principi attivi, cioè gli stessi effetti - spiega Suppa -. Nulla da eccepire 
sinché sono il frutto di ricerca di case farmaceutiche diverse. Talvolta però si 
tratta di un'unica azienda che - con un identico principio attivo, ma con 
collanti e nomi diversi - realizza prodotti uguali e li cede a società in 
qualche modo controllate: così mette in circolazione più prodotti e attenua il 
rischio che si individui, a monte, l'eventuale attività di sollecitazione del 
mercato. Inoltre, diversificando i prezzi di questi medicinali "uguali" e 
tenendo alto quello di alcuni, può penetrare il mercato con quelli di prezzo 
inferiore". Spartizione del mercato. Un'altra ipotesi investigativa riguarda i 
"patti di non belligeranza" tra società. "Da documentazione acquisita in più 
situazioni di indagine - prosegue Suppa - si presume che, per lo meno a livello 
di operatori di area, ci siano accordi per una sorta di spartizione del mercato 
in aree di infuenza, un fenomeno che sembra emergere soprattutto nella 
contrattualistica con le farmacie degli ospedali". Prezzi e medicinali generici. 
E ancora: si stanno raccogliendo indizi sugli incrementi ingiustificati dei 
prezzi di alcuni medicinali, per verificare che non derivino semplicemente dal 
loro ritiro dal mercato e la successiva reintroduzione con mere modifiche di 
dosaggio o di confezionamento. "Un altro fronte è quello dei medicinali generici 
- osserva Suppa -. Hanno lo stesso effetto della specialità, eppure le 
prescrizioni sono ancora insufficienti rispetto ai quantitativi prevedibili". E 
avrebbero il benefico effetto di una minore incidenza sulla spesa sanitaria. Che 
intanto continua a crescere al ritmo del 7% all'anno. 
Rossella Cadeo 


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Corriere della Sera 18 feb. ’03

«TRASPARENZA E CONTROLLI INDIPENDENTI PER MIGLIORARE LA SANITÀ»

Gianfelice Rocca: servono centri d' eccellenza per competere con l' estero, così 
creiamo occupazione e blocchiamo la fuga dei cervelli. «La valutazione delle 
strutture in questo settore non si può basare soltanto sulle tariffe» «Il 
modello lombardo coniuga pubblico e privato Può attrarre investimenti e pazienti 
stranieri»
Pappagallo Mario
MILANO - «Eccellenza e qualità per competere a livello internazionale». Potrebbe 
sembrare uno slogan, ma in realtà per Gianfelice Rocca è una parola d' ordine. 
Milanese, 54 anni, una laurea con lode in Fisica, numero uno del Gruppo Techint 
(fatturato di 7,8 miliardi di dollari). Diversi i settori di interesse del 
Gruppo: siderurgia, impiantistica, petrolio e gas. Duecento milioni di euro del 
fatturato riguardano la Sanità (TecHosp) con Humanitas, l' Istituto clinico 
milanese che ha sede a Rozzan o (150 milioni di euro investiti negli ultimi 
cinque anni, altri 70 per i prossimi due anni). «Eccellenza e qualità è la 
regola per Techint, anche in Sanità», ribadisce Rocca. Da presidente di 
Humanitas può appuntarsi sul petto una medaglia di tutto rispetto: la 
certificazione Joint Commission International, un accreditamento internazionale 
basato sulla valutazione severa di 355 parametri - di cui 170 obbligatori - di 
organizzazione sanitaria da parte del più prestigioso ente di certificazione 
ospedaliera del mondo, con sede a Chicago (Usa). Humanitas è il primo 
policlinico italiano ad aver ottenuto l' accreditamento JCI raggiungendo il 
massimo punteggio in quasi tutti i parametri. Il traguardo di un percorso 
cominciato nel ' 96? «Un punto di partenza, piuttosto. Abbiamo ricevuto il 
massimo dei voti in 163 dei 170 misuratori principali di efficienza e qualità. E 
dal 18 settembre 2002 il modello organizzativo e gestionale di Humanitas è 
diventato ufficialmente un case dell' Harva rd Business School di Boston, 
oggetto di studio e didattica». Ma c' è chi storce il naso di fronte ai 
policlinici privati, agli ospedali non pubblici con posti letto per malati gravi 
(i cosiddetti acuti). «Un falso problema. E soprattutto una visione viziata da 
troppa ideologia. La presenza del privato nel settore dei grandi ospedali è un 
fatto acquisito ed è in aumento in tutti i grandi Paesi. I posti letto per acuti 
gestiti da privati, profit e no profit, sono il 25% in Italia e in Svezia, il 
32% in Spagna, il 35 in Francia, il 50 in Germania, il 67 in Giappone. La 
competizione tra pubblico e privato dovrebbe innescare un processo virtuoso di 
riduzione degli sprechi, miglioramento di qualità e efficienza, investimenti 
nell' aggiornamento continuo delle tecnologie (senza però creare doppioni 
costosi), dei medici, degli infermieri. Secondo l' analisi del professor 
Pelissero dell' università di Pavia la presenza di strutture private nella 
sanità ha consentito nel 2001 in Lombardia, a parità di prestazioni offerte, un 
risparmio di circa 500 milioni di euro (190 nella sola provincia di Milano). Il 
modello lombardo è quindi vincente, anche se da migliorare». In che modo? Che 
cosa manca secondo la sua esperienza di manager? «Occorre trasparenza. In 
Italia, e non solo in Sanità, servono verifiche nel pubblico e nel privato 
effettuate da enti indipendenti di controllo e accreditamento come il JCI. Con 
"premi" (tariffe maggiorate o sconti da parte delle assicurazioni) per la 
qualità e l' efficienza. In un' ottica sempre malato centrica. Insomma occorre 
un arbitro indipendente, al di sopra delle parti, che giudichi in base a 
parametri oggettivi pubblico e privato». C' è però chi sottolinea come negli 
ultimi anni le tariffe nel privato si siano triplicate. «La valutazione del 
privato non si può basare solo sulle tariffe, che peraltro sono tra le più basse 
a livello internazionale. Occorre una par condicio con il pubblico rispetto alla 
valutazione di tutti i parametri, gestione compresa». Come mai questo interesse 
di Techint per la Sanità? «Perché è un settore chiave, con ricadute sociali 
importanti. E risvolti produttivi interessanti. Negli Stati Uniti, attualmente, 
la Sanità è l' unico settore che crea occupazione. L' Italia, in particolare, ha 
le carte in regola per diventare un polo di attrazione. I presupposti ci sono. I 
riconoscimenti internazionali di Humanitas sono innanzitutto riconoscimenti alla 
sanità italiana, alla sanità lombarda. Riconoscimenti alla strada aperta da don 
Verzè con il San Raffaele, un modello di riferimento. Come lo Ieo di via 
Ripamonti. Istituti dove ricerca, assistenza e formazione si fondono in una 
medicina d' avanguardia garantita a tutti. Milano, città ad alto cablaggio, può 
diventare per le biotecnologie e la medicina un polo di riferimento europeo. Un 
centro d' eccellenza nella "produzione" in Sanità. Le premesse sono nel modello 
lombardo di organizzazione sanitaria. Vi sono i presupposti per attrarre 
investimenti e pazienti da altri Paesi (nel 2005 è prevista l' apertura del 
sistema sanitario europeo, ndr). E vi sono le premesse per favorire la crescita 
di giovani talenti, invertendo la tendenza della fuga dei cervelli. Cosa che sta 
già accadendo per quanto riguarda Humanitas». Milano come Harvard, allora? «Sì. 
Ma soprattutto un' Italia che punta sull' eccellenza e la qualità in tutti i 
settori per valorizzare e far esprimere al massimo le potenzialità e le risorse 
professionali, scientifiche, strutturali e organizzative di livello 
internazionale che possiede». Mario Pappagallo Dieci istituti in gara: cinque 
«promossi» CHE COS' E' Joint Commission on Accreditation of Healthcare 
Organizations è un ente autonomo americano per la certificazione di strutture 
sanitarie. L' accreditamento dura 3-5 anni, i parametri per la valutazione sono 
355 LE NOVITA' Il progetto ha costretto l' istituto Humanitas ad introdurre 
alcune novità. Fra queste, l' istituzione di un tutor, responsabile della cura 
del paziente; un servizio di interpretariato per pazienti di lingua straniera e 
di assistenza religiosa per i non cattolici IN ITALIA Dieci le strutture 
sanitarie italiane, tutte lombarde, che hanno richiesto la certificazione di 
qualità: solo cinque l' hanno ottenuta 

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Corriere della Sera 20 feb. ’03

«PER EVITARE SOSPETTI DICHIARIAMO CHI FINANZIA LE RICERCHE SCIENTIFICHE»
 
Iniziativa di un gruppo di psicologi
Farmindustria ha deciso di interrompere alcune attività di informazione 
scientifica
Roma. Dichiarare il nome dell’azienda farmaceutica che ha finanziato la ricerca 
prima di presentarla ai colleghi in un congresso, in modo che la platea possa 
valutare se e in che modo quel lavoro è stato influenzato dallo sponsor. Avviene 
già in alcuni, qualificati, appuntamenti scientifici americani. La prima 
aggregazione medica italiana a dotarsi di questo strumento anti-conflitto di 
interessi sarà la Sopsi, la società italiana di psicopatologia. «E’ mia 
intenzione dal prossimo anno avviare l’operazione trasparenza», dice Paolo 
Pancheri, il presidente. La proposta verrà messa ai voti giovedì prossimo 
durante il convegno Sopsi (a Roma dal 25 febbraio al 1 marzo). Si terrà un 
simposio dedicato al tema tornato di prepotenza d’attualità grazie all’inchiesta 
avviata a Verona, decine di medici sospettati di aver ricevuto denaro, regali e 
vacanze in cambio di prescrizioni guidate. Ieri la giunta di Farmindustria ha 
deciso di sospendere «ogni attività di informazione scientifica ad eccezione 
delle visite ai medici, consegna di materiale autorizzato dal ministero, e 
campioni». Resterebbero fuori i congressi e i gadget. Giovanni Fava, 
psicoterapeuta dell’università di Bologna, direttore della rivista Psychoterapy 
and psychosomatic , presenterà a Roma alcuni dati desunti dalla letteratura 
internazionale ma sovrapponibili, a suo parere, alla realtà italiana. 
Un terzo dei ricercatori che firmano articoli sulle riviste scientifiche più 
quotate a livello mondiale sono azionisti, consulenti o ricoprono un determinato 
ruolo all’interno di una industria farmaceutica. Non solo. La maggior parte del 
budget di una società scientifica deriva dai contributi delle aziende, esiste 
infine uno stretto legame tra gli autori di linee guida e i produttori. 
«L’industria ha un ruolo predominante nel campo della psichiatria - insiste Fava 
-. Di psicoterapia non si parla mai, di farmaci sempre». 
Pancheri ha una posizione realistica: «Il conflitto di interessi è inevitabile, 
in parte rimediabile, anch’io ce l’ho. I rapporti tra industria e medici sono 
molto stretti perché i produttori che investono somme enormi per trovare nuove 
terapie devono promuoverle. E la ricerca non può fare a meno delle aziende». 
mdebac@corriere.it

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Corriere della Sera 18 feb. ’03

PRESSIONI DALLA GLAXO PER ENFATIZZARE NEI CONGRESSI I DATI IN LORO FAVORE»

L' oncologo Santoro: troppe prescrizioni compiacenti, serve una nuova 
moralizzazione Un medico: un' azienda mi ha promesso fondi se indicavo ai 
pazienti i loro farmaci
Porciani Franca
Tutti in acqua nel Mar Rosso mentre nella sala, deserta, si tiene la lezione 
magistrale, presunta attrattiva scientifica di quel congresso di cardiologia in 
località esotica. Ortopedici invitati con mogli o fidanzate, non si sa perché, 
dalle case far maceutiche all' American Heart, uno dei più importanti meeting 
annuali sulle malattie del cuore, probabilmente per ringraziarli della loro 
solerzia a prescrivere un certo farmaco. Ma c' è anche la massiccia presenza dei 
nefrologi italiani ai congress i internazionali, superiore a quella di Paesi più 
rappresentati del nostro sulle riviste scientifiche che contano. Un gran fervore 
di aggiornamento? E' lecito dubitarne. I medici italiani sembrano più vacanzieri 
che scienziati. Ma in cambio di che co sa? Qui sta il problema. Che le aziende 
farmaceutiche negli ultimi anni siano andate in cerca di «clienti sensibili», 
inclini alla prescrizione foraggiata ormai pare evidente. Ma non tutti i medici 
si sono rivelati tali, come testimonia Leonardo Fabb ri, Direttore della Clinica 
di malattie dell' apparato respiratorio dell' Università di Modena che racconta 
questo episodio: «Dopo la fusione di Glaxo con Smith-Kline, a partire dal 2000-
2001, ho notato una progressiva escalation della pressione comm erciale nei 
confronti della comunità scientifica. Le ditte quando sponsorizzano un congresso 
cercano di veicolare dati a favore dei loro prodotti attraverso le relazioni dei 
professori che contano, di quelli, cioè, che fanno opinione sotto il profilo 
scientifico. Nei miei confronti prima della fusione non ci sono mai stati 
atteggiamenti scorretti da parte di Glaxo, che peraltro è molto attiva nella 
ricerca e nello sviluppo di farmaci in ambito respiratorio. Successivamente a 
quest' ultima, invec e, mi è capitato di subire pressioni per enfatizzare nelle 
mie relazioni dati a favore di molecole Glaxo. Di fronte al mio rifiuto, i 
rappresentanti dell' azienda hanno subito ceduto le armi e si è ristabilito un 
rapporto corretto. Ma l' episodio res ta grave e mi ha amareggiato 
profondamente, anche perché fino a quel momento la ditta, a differenza di altre, 
aveva tenuto un comportamento ineccepibile». Che la merce di scambio sia la 
prescrizione pilotata lo dimostra anche la testimonianza di un c ardiochirurgo 
di un ospedale milanese. Una ditta disponibile a finanziare il suo corso di 
aggiornamento, ad un certo punto è venuta allo scoperto, chiedendogli senza 
mezzi termini di "garantire" la prescrizione di un certo farmaco ai pazienti in 
dimi ssione dall' ospedale. L' incontro è finito in modo burrascoso perché il 
potenziale cliente si è rivelato tutt' altro che sensibile, anzi ha cacciato i 
rappresentanti dell' azienda fuori dallo studio. Non sempre, però, queste 
«proposte indecenti»" ve ngono respinte: talvolta si arriva ad una trattativa. 
Come denuncia Armando Santoro, Responsabile del Dipartimento di onco-ematologia 
dell' Istituto Humanitas di Milano: «Troppe volte mi è capitato di vedere 
pazienti provenienti da altri ospedali, so prattutto del Sud, che prendevano 
farmaci assolutamente non indicati per la patologia di cui soffrivano. 
Prescrizioni compiacenti a qualche ditta farmaceutica. Il comparaggio esiste e 
credo che sia arrivato il momento di avviare una campagna di moral izzazione 
all' interno della categoria. Fortunatamente i trattamenti antitumorali sono 
codificati da protocolli internazionali; sono quelli e non si scappa. Un margine 
per le prescrizioni "gonfiate" c' è, però, nell' ambito dei farmaci che danno 
soll ievo ai disturbi causati dalla chemioterapia, la nausea e il vomito ad 
esempio. Esistendo più prodotti identici, è facile per il medico favorire una 
ditta rispetto ad un' altra». Franca Porciani 

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La Nuova Sardegna 19 feb. ’03

SINDACATO DEI MEDICI, SÌ ALL'AZIENDA MISTA SANITARIA

L'Anaao-Assomed punta su un polo ospedaliero

SASSARI. Anche l'Anaao-Assomed, l'organizzazione sindacale dei medici, è 
favorevole all'azienda sanitaria mista tra Asl e Università. La presa di 
posizione dei medici è stata fissata in un documento in cui, oltre al parere 
favorevole verso la decisione della commissione regionale Sanità, ci sono una 
serie di proposte politiche (un polo sanitario per il Sassarese) e tecniche 
(sulle strutture e la loro gestione).
«La decisione della commissione regionale è positiva, perché appare il migliore 
punto d'equilibrio possibile» è l'inizio del documento. Ora, però, «si impone 
con urgenza la contestuale istituzione di un'azienda ospedaliera autonoma - il 
Ss Annunziata - con gli ospedi Alghero, Thiesi e Ittiri, condizione essenziale 
per il mantenimento, lo sviluppo e il rilancio delle strutture ospedaliere di 
Sassari». Un polo sanitario per il Sassarese: è questo, insomma, che chiede 
l'Anaao-Assomed. Non a caso, il sindacato dei medici, scrive che «l'Asl può da 
un lato concentare l'attenzione all'assistenza territoriale, e dall'altro 
garantire le aspettative delle popolazione del Goceano-Monte Acuto conservando 
il presidio ospedaliero di Ozieri». E la richiesta, spiegano i medici, è 
suffragata dal fatto che «l'azienda mista tra Asl e Università e l'ospedale di 
Alghero dà alla facoltà medica sassarese una struttura giuridica certa, e 
permette di mettere in atto tutta la potenzialità nell'assistenza senza 
sottostare ai vincoli della Asl». C'è, secondo i medici, infatti, un aspetto 
molto importante da considerare nell'azienda mista, ed è che «le due strutture, 
ottimizzando i propri percorsi, possano correggere le proprie diseconomie, 
migliorando la qualità assistenziale».
Resterebbe fuori dal disegno l'ospedale civile di Alghero, «non c'è il favore 
dei medici perché non ci sono norme di garanzia», e per questa ragione Anaao-
Assomed chiede che «al momento dell'istituzione dell'azienda mista ci siano 
protocolli di intesa tra Regione e Università concordati e condivisi dai medici 
ospedalieri (la maggioranza), a condizione della pari dignità» e chiede che «ai 
cittadini sia garantito percorsi diagnostici, terapeutici e riabilitativi 
appropriati».
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L’Unione Sarda 21 feb. ’03

ALGHERO INFERMIERI: "SÌ ALL’ATENEO"

"Nell’azienda mista anche l’ospedale civile". La rappresentanza sindacale 
unitaria dell’Azienda sanitaria locale n.1 interviene in relazione alla futura 
nascita dell’azienda mista, proposta dal consigliere di Forza Italia Sergio 
Milia e recentemente approvata dalla Commissione regionale. Del nuovo organismo 
dovrebbe far parte anche il reparto Ortopedia dell’ospedale Marino, ma non il 
Civile, che invece continuerà a essere gestito dalla Asl. Un’esclusione, questa, 
che ha suscita polemiche e malumori tra i dipendenti del presidio sanitario 
cittadino.
In una nota sottoscritta dal rappresentante sindacale unitario Vanni Masia viene 
rivolto un appello a tutte le forze politiche della città perché sostengano la 
causa dell’ospedale della Pietraia cominciando, per esempio, con l’avviare un 
confronto con i sindacati di categoria, "per discutere sulla necessità di 
giungere ad un sistema unitario Ñ continua la nota Ñ evitando quelle 
contrapposizioni tra sistemi ospedaliero e universitario che non giovano affatto 
agli interessi generali, a partire da quelli degli utenti". (c. fi.)

SÌ, L'AZIENDA MISTA SANITARIA VA BENE»

I medici dell'università fiduciosi: «Attenzione all'ospedale marino» 
SASSARI. «Il Polo sanitario integrato con l'Università può essere costituito 
dalle Cliniche universitarie attualmente in convenzione con l'Asl 1, dalle 
strutture assistenziali gestite direttamente dall'Università di Sassari e dal 
Presidio ospedale marino di Alghero»: di questo hanno discusso in assemblea gli 
aderenti all'associazione dei medici ospedalieri operanti in ambito 
universitario. L'assemblea ha valutato la proposta, formulata dalla commissione 
Sanità del consiglio regionale, di istituire le Aziende Ospedaliero-
Universitarie.
«Con anni di ritardo - dice l'associazione - anche la Regione procede al 
riordino della sanità e, in base alle leggi dello Stato, si costituiscono le 
nuove aziende ospedaliere integrate con l'Università. Ben vengano. Dice la 
legge, però, che tali aziende nascono dalla trasformazione del presidio 
ospedaliero sul quale insiste la prevalenza del corso di laurea in Medicina e 
Chirurgia. Quale parte del corso di laurea insiste sull'Ospedale Marino di 
Alghero? Non è forse il presidio ospedaliero di Sassari quello con cui la 
maggior parte delle cliniche lavora in regime di convenzione? Non si dovrebbe 
dunque costituire l'azienda con quest'ultimo presidio?».
Secondo l'associazione, «accettare scelte diverse aprirà un complesso dibattito 
all'interno dei sindacati e degli addetti ai lavori (si dice addirittura che 
l'emendamento non sia esaustivo del volere politico e che, in una successiva 
modifica, nella nuova azienda si faranno confluire entrambi gli ospedali 
algheresi)». E a proposito delle diverse proposte lette in questi giorni, 
l'associazione commenta che «la stessa discussione deve essere avvenuta in 
commissione se è vero che la primitiva proposta dell'assessore Oppi, che 
prevedeva la realizzazione dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria costituita 
dall'Ospedale SS. Annunziata, dalle cliniche convenzionate e dalle strutture 
gestite direttamente dall'Università di Sassari, è stata stravolta a seguito 
dell'approvazione dell'emendamento presentato dalla maggioranza». Quali siano 
stati i motivi che hanno portato a questa risoluzione «(che sicuramente offrirà 
molteplici vantaggi all'articolazione e gestione della sanità di Sassari) non 
c'è dato di conoscere».
I medici ospedalieri che operano nell'ambito universitario dicono di rendersi 
conto «che rivoluzionare l'assetto ospedaliero, riordinare i rapporti fra 
Università e Regione, soprattutto in assenza di un piano sanitario regionale, 
deve essere cosa assai difficile. Ancora più difficile se interessi di parte 
prevalgono su interessi comuni di efficacia, di efficienza e di economicità. 
Avrà visto bene chi ha lavorato per fare in modo che la nuova azienda sia 
costituita con l'ospedale Marino e non con quello di Sassari? Dicono in molti 
che il grande vantaggio sarà quello di non subire la supremazia dell'Università 
e di non avere come direttori dipartimentali gli universitari. Siamo così 
arrivati al cuore del problema: la paura e il rischio reale della prevaricazione 
dell'Università sull'Ospedale o, meglio, degli universitari sugli ospedalieri. 
Certo, - chiude l'associazione - il punto cruciale della questione è costituito 
dalle norme che regoleranno la collaborazione Regione-Università».

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L’Unione Sarda 21 feb. ’03

ASL 7: DIAGNOSI A DISTANZA CON LA “TELERADIOLOGIA”

In rete ospedali e ambulatori, per gli espianti consulti via cavo con Cagliari 
«Dottore, c’è una tac in linea»
Cosa succede se il malato non va dal medico e neppure il medico va dal malato? 
Semplice, si connettono a distanza. È l’ultima frontiera della teletrasmissione: 
la diagnosi via cavo. Sta per entrare in funzione nei laboratori radiologici che 
la Asl possiede nel Sulcis e promette grossi vantaggi, soprattutto per i malati. 
Grazie a questo sofisticato sistema di trasmissione dati, infatti, sarà 
possibile seguire i pazienti, sottoponendoli a qualsasi accertamento 
radiografico (tac compesa), senza la necessità di trasferirli negli ambulatori o 
nei laboratori dove si trova il medico o lo specialista in grado di “leggere” la 
lastra e fare la diagnosi. Non è un’innovazione di poco conto. Dovrebbe 
eliminare quasi del tutto il “pendolarismo” dei malati, soprattutto durante la 
fase degli accertamenti diagnostici.
Ma quali saranno le applicazioni pratiche? Facciamo l’esempio di una pensionata 
di Carloforte che cade in casa e si frattura un braccio. Nell’Isola di San 
Pietro funziona un gabinetto radiologico ma non sempre c’è il radiologo. Così la 
povera pensionata deve essere adagiata su un’ambulanza e trasferita al “Sirai” 
per gli accertamenti radiologici. Dopo di che, se non era necessario il 
ricovero, deve tornarsene a Carloforte. Ebbene con la “teleradiologia” questo 
tran tran non sarà più necessario. La nostra pensionata immaginaria potrà 
effettuare la radiografia sena muoversi da Carloforte; basterà l’assistenza di 
un tecnico perché la lastra verrà “letta” in tempo reale dal radiologo che si 
trova nel “Sirai”.
La “rete” della teleradiologia collegherà, per incominiare, i due centri 
radiologici di Iglesias (Santa Barbara e Cto) e quello de “Sirai”, quindi i 
polialmbulatori di Carloforte e Giba. «Risparieremo tempo e denaro e saremo in 
grado di offrire un servizio più efficiente», spiega il direttore generale della 
Asl 7 Emilio Simeone.
Ma non basta. Gli ospedali del Sulcis potrranno collegarsi con le strutture 
della alla Asl 8 di Cagliari. Così gli specialisti del “Brotzu” saranno in grado 
di “leggere” senza muoversi dal loro studio, esami anche complessi (ad esempio 
una tac o una risonanza magnetica) effettuata a Carbonia o Iglesias. Un consulto 
rapidissimo che potrebbe tornare estremamente utile nel campo neurologico quando 
si potrà decidere, insieme al neurochirurgo che si trova a Cagliari, se è il 
caso di trasferire un traumatzzato cranico a Cagliari per un intervento 
d’emergenza.
I lavori per realizzare i collegamenti tra i vari centri radiologici sono già 
incominciati. «Dovrammo essere in rado di attivare il servizio nel giro di 
qualche mese », annuncia Emilio Simeone. Il quale spiega che la teleradiologia 
sarà molto utile anche per mettere in grado gli ospedali della Asl 7 di operare 
nel campo degli espianti. «La teleradiologia ci consentità di incrociare gli 
esami in tempo reale tra il Sulcis e Cagliari per stabilire quando si realizzano 
le condizioni perché si possa procedere a un espianto», spiega il dottor Antonio 
Farci, responabile del servizio di Anestesia e rianimazione della Asl 7.
Prima di parlare di teleradiologia applicata agli espianti, comunque, bisogna 
aprire il reparto di Rianimazione del “Sirai”. Ma ormai l’evento (atteso da 
venti anni) sembra veramente imminente.
S. M.
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L’Unione Sarda 20 feb. ’03

CLINICA NEUROLOGICA «UNA SITUAZIONE VERGOGNOSA»

Un’indagine amministrativa per chiarire le modalità di ricovero nella Clinica 
neurologica e la possibilità di accreditarla come reparto d’emergenza: è la 
richiesta che Cgil, Cisl e Uil fanno al direttore generale della Asl 8. Tutto 
ciò deriva dalla «situazione vergognosa» denunciata dai sindacati e dai 
lavoratori. Nella clinica sono ospitati 47 pazienti, di cui 9 costretti a 
dormire sulle brande, nel corridoio. Nonostante il numero dei degenti superi di 
gran lunga la media prevista (28), gli infermieri professionali a disposizione 
sono soltanto 4. Ma questa è solo la punta di un iceberg. C’è molto altro di cui 
lamentarsi: la mancanza di organizzazione che determina carichi di lavoro 
inaccettabili per gli infermieri, l’impossibilità per questi di frequentare 
corsi di aggiornamento a causa della scarsa quantità di personale, la perdita di 
professionalità nelle funzioni quotidiane, fatte sempre troppo di fretta. La 
situazione di disagio è sottolineata dal diffuso desiderio di “fuga” dei 
lavoratori e dal conseguente incremento delle domande di trasferimento. I 
sindacati precisano l’intenzione di tutelare i diritti dei lavoratori della 
clinica e insinuano il dubbio che i molteplici ricoveri non abbiano un reale 
carattere d’urgenza, ma che la clinica sia piuttosto considerata un luogo nel 
quale sistemare temporaneamente gli anziani. Il risultato è quello di riversare 
sulla sanità pubblica gli alti costi della degenza oltreché degli esami 
specialistici: «Entrambi spesso inopportuni». (m. mu.)

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Corriere della Sera 17 feb. ’03

I BIMBI PREMATURI RECUPERANO A OTTO ANNI

Studio Usa: anche i neonati di pochi etti riescono a compensare eventuali 
sofferenze cerebrali. Il neonatologo Salvioli: importanti le maggiori attenzioni 
dei genitori
Palazzesi Cristina
ROMA - I bimbi gravemente prematuri crescendo sviluppano la stessa intelligenza 
e la stessa capacità verbale dei coetanei nati al regolare scadere dei nove mesi 
di gravidanza. Lo afferma una ricerca pubblicata da Jama, la rivista dell' 
Associazione d ei medici americani. Sono stati seguiti oltre 290 bambini 
statunitensi nati con un peso tra 600 e 1.250 grammi, che non presentavano danni 
cerebrali, ma anche con problemi al sistema nervoso centrale. La conclusione è 
che nella maggioranza dei casi i l loro quoziente d' intelligenza aumenta con 
gli anni, fino a raggiungere livelli normali all' età di otto anni. LO STUDIO - 
Un gruppo di ricercatori dell' Università di Yale ha seguito 296 bambini nati 
tra il 1989 e il 1992 in tre ospedali del Norde st degli Stati Uniti con un peso 
compreso tra i 600 e i 1.250 grammi. I bambini sono stati sottoposti a prove per 
valutarne l' abilità verbale e a test d' intelligenza (QI) in varie fasi della 
loro crescita: a 3 anni, 4 anni e mezzo, 6 anni e 8 anni. La conclusione dei 
ricercatori, guidati dalla neurologa Laura Ment, è che esiste la capacità di un 
recupero cerebrale per compensare danni precedenti. QUOZIENTE - Nei test che 
misurano il quoziente intellettivo (QI), il valore medio all' età di 3 an ni 
(90) è arrivato a 95 all' età di 8. Ancora più alto il salto di qualità nelle 
prove di abilità verbale: qui si è passati dagli 88 punti conquistati a 3 anni 
ai 99 riportati all' età di 8. Un margine di miglioramento di 11 punti. Un 
risultato ancor a più sorprendente se confrontato con quello dei coetanei nati a 
termine. Nel loro caso, infatti, l' incremento è stato di 4-5 punti. Persino i 
bimbi che a 3 anni erano considerati al limite del ritardo mentale, all' età di 
8, avevano ottenuto almeno un punteggio medio-basso nella scala dei test d' 
intelligenza. I bimbi che hanno riportato miglioramenti più consistenti sono 
stati quelli che hanno ricevuto molto presto attenzioni e cure adeguate: 
attraverso l' utilizzo della terapia del linguaggi o e una buona educazione alle 
scuole materne. Ma anche altri fattori sembra che incidano positivamente: per 
esempio la presenza di una famiglia con entrambi i genitori e l' alto livello d' 
istruzione della madre. Risultati meno significativi sono sta ti raggiunti in 
quei bambini che alla nascita avevano sofferto di emorragia cerebrale. L' ITALIA 
- Attenzione della famiglia e stimolazioni adeguate sono fondamentali anche 
secondo il direttore dell' Istituto di Neonatologia dell' Università di Bolog 
na, Gianpaolo Salvioli: «Il fatto che i prematuri abbiano migliorato le loro 
performance in misura maggiore degli altri bambini non dipende da particolari 
capacità del cervello, ma dall' aver ricevuto un' attenzione maggiore da parte 
dei genitori. Elemento che insieme alla cura di psicologi e pediatri induce una 
maggiore stimolazione cognitiva». In America la ricerca ha sollevato dubbi. 
Alcuni scienziati sostengono che test di intelligenza ad ampio spettro avrebbero 
forse dato risultati meno brillanti. E che, in ogni caso, i punteggi riportati 
dai bimbi prematuri, si mantengono in una fascia medio bassa nei valori del QI. 
Cristina Palazzesi
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Corriere della Sera 18 feb. ’03

INDIVIDUATO IL GENE TRE2: CI DISTINGUE DALLA SCIMMIA


CAMBRIDGE (Massachusetts, Usa) - È stato scoperto il gene che «fa la differenza» 
tra uomo e scimmia. Si chiama «Tre2» e si trova esclusivamente nell' uomo: è 
infatti apparso sulla scena dell' evoluzione solo negli ominidi. La storia di 
questo frammen to d' informazione genetica, ricostruita da un gruppo di studiosi 
dell' università di Harvard, è pubblicata dalla rivista Pnas, dell' Accademia 
americana delle scienze. Il «Tre2» era stato identificato già nel corso del 
progetto Genoma, che ha permesso di ricostruire la mappa genetica dell' uomo: ma 
di quel gene non si sapeva praticamente nulla. 

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Le Scienze 21 feb. ’03

VERDURE CONTRO L'ALZHEIMER

Due diversi studi si soffermano sull'associazione fra diverse diete e il rischio 
di sviluppare la malattia 
Una dieta ricca di grassi non saturi e non idrogenati, come prodotti vegetali e 
alcuni oli, può essere di grande aiuto per abbassare il rischio di contrarre il 
morbo di Alzheimer. Le vitamine antiossidanti, invece, non hanno un effetto 
altrettanto protettivo. Lo affermano due diversi studi americani pubblicati sul 
numero di febbraio della rivista "Archives of Neurology".
Nel primo studio, medici del Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center di 
Chicago hanno esaminato 815 pazienti oltre i 65 anni che, all'inizio della 
ricerca, durata quattro anni, non presentavano sintomi di Alzheimer, il disturbo 
che porta alla perdita della memoria e all'incapacità fisica. I soggetti erano 
tenuti a riferire con precisione le proprie abitudini alimentari. Al termine 
dello studio, i ricercatori hanno scoperto che 131 persone avevano sviluppato la 
malattia.
Coloro che consumavano abitualmente i grassi più saturi, quelli che provengono 
da carne, pollame e prodotti caseari, avevano 2,3 volte più probabilità di 
sviluppare l'Alzheimer rispetto agli altri. Le ragioni, tuttavia, restano poco 
chiare e lo studio non spiega i motivi per cui differenti tipi di grassi sono 
associati a valori diversi di rischio.
Nel secondo studio, ricercatori della Columbia University di New York hanno 
concluso che le diete che contengono carotene e vitamine C ed E non sono 
associate con un rischio di Alzheimer ridotto. La questione era sorta perché 
sembra che gli antiossidanti - vitamine e altri nutrienti presenti nel cibo - 
riducano il danno cellulare causato dai radicali liberi, piccole particelle del 
metabolismo che possono danneggiare i neuroni e forse condurre all'Alzheimer.
La ricerca, che ha coinvolto 980 pazienti, non ha mostrato correlazione fra il 
consumo di carotene e di vitamine A ed E e lo sviluppo o meno della malattia. 


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Le Scienze 20 feb. ’03

UN CAVO ELETTRICO FORMATO DA PRIONI

Una versione della proteina è in grado di formare lunghe file che possono essere 
rivestite di metallo 
I prioni, le proteine responsabili del morbo della mucca pazza e di altre 
malattie del cervello, come la variante umana del morbo di Creutzfeld-Jacob, 
potrebbero tornare utili per formare minuscoli cavi elettrici. Lo hanno 
suggerito alcuni scienziati del Whitehead Institute di Boston al convegno 
annuale dell'American Association for the Advancement of Science (AAAS).
Le proteine sono dannose quando si ammucchiano in gruppi disordinati. Ma una 
versione dei prioni trovata nel lievito, invece, si dispone in lunghe file molto 
resistenti. Rivestiti di oro o argento, i prioni formano cavi elettrici ben più 
sottili di un capello, e con uno spessore inferiore a quelli realizzati con le 
tecniche abituali. La ricercatrice Susan Lindquist ha già depositato la 
richiesta di un brevetto.
Con alcuni miglioramenti, afferma la scienziata, "potranno essere usati per la 
costruzione di apparecchi davvero minuscoli", come sensori o circuiti per 
computer in miniatura. Due cavi paralleli, per esempio, potrebbero segnalare la 
presenza di un'altra molecola estranea che si trovi intrappolata fra di loro. 
Interruttori o giunzioni formate da DNA o proteine potrebbero essere aggiunti 
grazie all'ingegneria genetica, cosa difficile con altre fibre su nanoscala come 
i nanotubi di carbonio.
I ricercatori hanno già costruito cavi lunghi un millimetro e con un diametro di 
un decimillesimo di millimetro, ma sperano di andare ancora oltre. Lindquist ha 
modificato geneticamente il batterio E. coli affinché fornisca grandi quantità 
del prione del lievito. 


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Le Scienze 20 feb. ’03

L'OSSIDO DI AZOTO CONTRO LA MALARIA

La carenza di arginina, responsabile della produzione della molecola, può 
aumentare il rischio di decesso per malaria cerebrale 
Specialisti di malattie infettive della Scuola di Medicina dell'Università dello 
Utah hanno trovato un modo per combattere o addirittura prevenire la malaria, 
una malattia che uccide ancora più di un milione di bambini all'anno in molti 
paesi tropicali, soprattutto africani.
I ricercatori hanno già pubblicato da agosto a oggi tre importanti studi sugli 
aspetti biochimici, genetici e immunologici della malattia. Gli studi si 
concentrano sulla produzione di ossido di azoto (NO), una molecola che il corpo 
umano produce per combattere le infezioni e che sembra essere importante per la 
capacità dei bambini di proteggersi dalla malaria. 
Le ricerche, condotte da Donald L. Granger, docente di medicina interna, e da 
vari colleghi fra cui Bert K. Lopansri, vengono pubblicate sulla rivista medica 
internazionale "The Lancet". Gli scienziati hanno lavorato in collaborazione con 
medici dell'Australia e della Tanzania.
Sul numero del 22 febbraio di "The Lancet", Lopansri riferisce di aver scoperto 
che i bambini della Tanzania corrono un rischio di morire di malaria cerebrale 
quattro volte superiore se i loro corpi non contengono livelli sufficienti di 
arginina. L'arginina è un aminoacido che svolge un ruolo essenziale nella 
produzione di ossido di azoto.
Gli scienziati si sono accorti che il livello medio di arginina nei bambini 
delle coste della Tanzania è inferiore alla metà del valore normale. Si cercano 
adesso possibili cure per aumentare la produzione di ossido di azoto. 

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La Stampa 19 Feb.02

TELECAMERINE ENDOSCOPICHE DA INGHIOTTIRE 

SEMPRE a proposito di marchingegni miniaturizzati, attualmente è disponibile una 
microtelecamera che, lunga 2,5 centimetri e larga 1, s'ingoia come una pillola e 
nel suo percorso trasmette immagini dell'apparato digerente a un ricevitore, 
simile nell´aspetto a un walkman, che il paziente porta alla cintura e alla fine 
viene collegato al computer del medico. Il dottor Giampaolo Bresci, coadiuvato 
dai colleghi Michele Bertoni ed Emanuele Tumino, pratica questa tecnica, che sta 
già entrando nella routine medica, presso la U. O. Gastroenterologia ed 
Endoscopia Digestiva dell´Azienda Ospedaliera Pisana diretta da Alfonso Capria. 
Egli crede nei suoi sviluppi e riferisce che è eccezionale per l'indagine 
dell'intestino tenue, difficile da raggiungere con le sonde tradizionali. Pensa 
anche che in futuro questa nuova tecnologia, quando sarà possibile controllare i 
movimenti della videocapsula dall'esterno, rivoluzionerà l'endoscopia digestiva. 
Il rovescio della medaglia, in qualche caso, sta nel fatto che la "pillola" - la 
quale procede seguendo la peristalsi dell'intestino - si può fermare strada 
facendo. Anche se in genere la sua permanenza non determina alterazioni, se dopo 
un po' non si muove e non viene espulsa con le feci, non rimane che estrarla con 
un intervento laparoscopico. 
a. bu.



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Repubblica 20 Feb.02

TRIGLICERIDI BASSI, FORSE UN NESSO CON LE PATOLOGIE AUTOIMMUNI

La scoperta fatta all’Università di Catania. Ora si cercano le cause
DI SILVIA IANNELLO *
Il valore dei trigliceridi nel plasma è stato sottovalutato. Sino ad alcuni anni 
addietro, il dosaggio dei trigliceridi era talmente trascurato da non essere 
neppure a carico del SSN. Di fatto soltanto i pazienti con malattie metaboliche 
conclamate obesità e diabete eseguivano il controllo di questo parametro 
metabolico. Di recente, l’ipertrigliceridemia, soprattutto nei soggetti 
diabetici, è stata considerata un importante fattore di rischio vascolare, alla 
stregua dell’ipercolesterolemia. Dati nuovi sembrano indicare, però, che 
esistono condizioni patologiche associate a ipotrigliceridemia, e che, pertanto, 
il basso livello dei trigliceridi nel plasma è forse altrettanto degno di 
attenzione che l’ipertrigliceridemia. 
Il nostro gruppo di ricerca dell’Università di Catania ha scoperto che, 
inaspettatamente, una riduzione marcata dei trigliceridi si osserva in pazienti 
affetti da fibrosi polmonare. I trigliceridi sono stati misurati in 44 pazienti 
affetti da fibrosi polmonare o altre malattie polmonari "fibrosanti" su base 
autoimmune, e sono stati confrontati con i valori rilevati in 20 pazienti 
affetti da malattie polmonari non fibrosanti (bronchiti, broncopolmoniti, tbc 
polmonare, cuore polmonare cronico, etc.) e in 110 pazienti affetti soltanto da 
lievi malattie non polmonari (considerati quali soggetti di controllo). Nei 
pazienti con malattia polmonare autoimmune, si è osservata una marcata riduzione 
(61 per cento) del valore dei trigliceridi, rispetto al valore riscontrato nei 
soggetti senza malattie polmonari, identico a quello nei soggetti con malattie 
polmonari diverse dalla fibrosi. 
I trigliceridi sono risultati, inoltre, anche molto bassi nei pazienti obesi e 
diabetici (i quali tipicamente presentano ipertrigliceridemia), quando affetti 
da fibrosi polmonare o malattie fibrosanti. Questi dati sono stati pubblicati 
sulla rivista americana on line Medscape General Medicine (MedGenMed), 
http://www. medscape.com/viewarticle/434218. 
Abbiamo avuto modo di constatare con il dosaggio generalizzato dei trigliceridi 
(test semplice, non costoso e alla portata di tutti i laboratori) come 
ipotrigliceridemia (in alcuni pazienti anche bassissima) sembri avere un forte 
significato di marker precoce di autoimmunità. Nel senso che tale alterazione 
metabolica appare prima dei sintomi nei pazienti con interstiziopatia polmonare 
senza sintomi respiratori, o con storia di malattie autoimmuni o familiarità per 
patologie autoimmuni (colite ulcerosa, artrite reumatoide, sindromi lupuslike, 
etc.). 
Il perché è ancora da definire, come pure sono da precisare eventuali possibili 
tentativi dietetici o terapeutici per modificare il valore dei trigliceridi. Il 
dato è ancora preliminare, ma su queste basi sono consigliabili il dosaggio 
sistematizzato dei trigliceridi plasmatici (insieme a quello della 
colesterolemia) in tutti i soggetti e la giusta considerazione da parte dei 
pazienti e dei medici di un eventuale basso valore della trigliceridemia. 
Se nella pratica clinica quotidiana questo dato venisse confermato, anche per i 
trigliceridi sarebbe valido ciò che già sappiamo per il colesterolo, importante 
componente delle membrane cellulari: cioè che è pericolosa l’ipercolesterolemia 
(grave fattore di rischio vascolare) ma che è anche pericolosa 
l’ipocolesterolemia (associazione con un maggiore rischio di neoplasie). 
* Dip. Medicina Interna 
e Patologie Sistemiche, 
Un. Catania, Osp. Garibaldi

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La Stampa 19 Feb.02

NANOCAPSULE IN AIUTO ALLE CELLULE AMMALATE 

DOTATE DELLE DIMENSIONI DI UN BATTERIO E IMMESSE PER INIEZIONE NEL SANGUE 
POSSONO FAVORIRNE L´AUTODISTRUZIONE O RIPORTARLE A FUNZIONI NORMALI 
CHI ha visto il film «Viaggio allucinante», Oscar 1966 per l'art direction e gli 
effetti visivi, ricorderà la squadra di medici che, miniaturizzata, a bordo 
della navetta-sonda Proteus viaggiava nel sangue di uno scienziato per salvargli 
la vita. Ora una cura del genere non è più fantascienza, ma stiano tranquilli i 
medici: non corrono il rischio di essere trasformati in lillipuziani. Si pensa 
invece di creare una sorta di sommergibili microscopici, più piccoli di un 
batterio, detti nanoparticelle o nanocapsule per le loro dimensioni (solo poche 
centinaia di nanometri, cioè miliardesimi di metro). È recente il finanziamento 
della Nasa a ricercatori statunitensi per lo sviluppo di queste tecnologie, 
utili quando altre barriere sinora fantascientifiche saranno abbattute. In 
particolare si pensa all'esplorazione di Marte e alla lunga permanenza dell'uomo 
nello spazio. Neppure i materiali più sofisticati, che sulle navicelle devono 
schermare dalle radiazioni ad alta energia, possono fare miracoli. Queste 
trafiggono il corpo umano proprio come proiettili microscopici, danneggiando il 
DNA all'interno delle cellule, con possibile sviluppo di tumori. All'University 
of Texas Medical Branch, all'Oklahoma State University e alla Louisiana Tech 
University, gli scienziati stanno perciò cercando di risolvere il problema 
rendendo gli astronauti più resistenti. Quando una cellula è danneggiata dalle 
radiazioni, sulla sua superficie compaiono particolari proteine: è un po' come 
se essa volesse gridare alle sue vicine che è malata. Un aiuto viene proprio 
dalle nanocapsule: impiantando al loro esterno molecole che riconoscano quelle 
proteine, i ricercatori possono programmare i dispositivi microscopici in modo 
che trovino le cellule danneggiate. Immesse nel sangue a migliaia o milioni con 
una semplice iniezione, una volta giunte sul posto, le nanocapsule possono agire 
in due modi. Se la situazione è grave, entrano nella cellula ed emettono enzimi 
che ne iniziano il processo di autodistruzione, noto come apoptosi; altrimenti 
gli enzimi rilasciati sono diversi: riparano il DNA e riportano la cellula alle 
sue funzioni normali. L'uomo e gli altri esseri viventi possiedono già enzimi 
che riparano i danni subiti dal DNA, ma non tutti efficienti allo stesso modo. 
Ci sono specie, infatti, che sono danneggiate meno di altre dalle radiazioni ad 
alta energia. Gli scienziati statunitensi, proprio studiando queste ultime, 
hanno individuato gli enzimi adatti da far rilasciare per la riparazione del 
DNA. Se questi studi sono in corso per chi va nello spazio, è ovvio che se ne 
possa però avvantaggiare anche chi rimane sulla terra, soprattutto nella cura 
del cancro. Gli oncologi nutrono molte speranze in nanocapsule che rilascino 
agenti antitumorali direttamente nelle cellule malate, evitando così i ben noti 
e devastanti effetti collaterali della chemioterapia. Le nanotecnologie mediche 
non si studiano solo negli Stati Uniti. In Italia, per esempio, il gruppo di 
Paolo Dario, alla Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa, già all'avanguardia con le 
sue microsonde endoscopiche, sta cercando di miniaturizzarle ulteriormente e di 
estendere la loro funzione sino a trasformarle in nanorobot del tutto autonomi. 
Non è avveniristico pensare che, in un futuro non troppo lontano, nel nostro 
corpo viaggeranno, per esempio nel sangue o nell'apparato digerente, questi 
robot dalle dimensioni minuscole, per curare o diagnosticare malattie, se non 
addirittura per operare interventi chirurgici senza bisturi. 
Anna Buoncristiani

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Repubblica 20 Feb.02

GENGIVE DEBOLI E RISCHIO CARDIACO

Il legame esiste ed è ereditario
A nessuno è venuto in mente che ci potesse essere una relazione tra i denti e il 
cuore, sin quando non è apparso uno studio su Stroke, la rivista dell’American 
Heart Association, realizzato alla Scuola di medicina dentale dell’Università di 
Harvard. Ha dimostrato che alcuni soggetti affetti da malattia parodontale la 
"piorrea" che porta alla perdita progressiva dei denti, sono maggiormente 
soggetti a malattie cardiache e ictus cerebrale.
Dove sia la correlazione lo spiega Giuseppe Aronna, odontoiatra che proprio ad 
Harvard ha conseguito gli studi in parodontologia ed ora è professore a 
contratto alla "Federico II" di Napoli: «La malattia parodontale è di origine 
infettiva, causata da specifici batteri gram negativi, che provocano una 
reazione infiammatoria dei tessuti di sostegno del dente, sia la gengiva che 
l’osso alveolare insieme al suo legamento. In pratica anche ad un piccolo 
insulto batterico si ha un’esagerata risposta infiammatoria che provoca la 
distruzione del tessuto. Ha una spiccata ereditarietà: chi ha genitori o nonni 
che ne hanno sofferto presenta un rischio elevato di avere la stessa 
predisposizione alla malattia». 
E proprio qui si scioglie il nodo della relazione con l’insorgenza di malattie 
cardiache in quanto questi disturbi presentano una origine comune: i meccanismi 
infiammatori della piorrea provocano una vasodilatazione e la liberazione di 
citochine, i fattori responsabili della risposta immunitaria. Le citochine 
vengono liberate in quanto i batteri che proliferano nella tasca gengivale 
liberano tossine altamente tossiche, che si riversano nel circolo sanguigno e 
raggiungono il muscolo cardiaco stimolando i processi aterosclerotici e 
trombolitici. Gli indici di rischio sono ormai stati quantificati: dell’1,5 è la 
probabilità di incorrere in malattie coronariche, dell’1,9 per l’infarto e del 
2.8 per l’ictus carebrale. Considerato che più del 50 per cento dei soggetti 
dopo i 40 anni soffre di malattie parodontali e che circa il 10 per cento 
presenta una predisposizione ereditaria sviluppando una forma grave e precoce, 
si può comprendere l’entità della malattia. 
Come scongiurare il rischio? «Diagnosi precoce, visite di controllo regolari, e 
un accurato test genetico da poco disponibile in Italia che evidenzia la 
predisposizione ereditaria» sottolinea Aronna. «Importante inoltre un controllo 
accurato per le donne in gravidanza. Una parodontite non trattata infatti può 
portare il batterio a livello placentare e indurre un parto prematuro». I 
batteri si formano a partire dalla placca batterica e una cattiva igiene orale 
fa in modo che essi colonizzino verso l’interno del dente dove si forma una 
"tasca gengivale" in cui i batteri proliferano. Il primo segnale sono quindi le 
gengive che sanguinano in modo spontaneo o allo spazzolamento, insieme ad una 
alitosi piuttosto intensa. La malattia insorge e progredisce prevalentemente 
negli adulti dai 40 anni, nonostante ve ne sia una forma precoce che insorge dai 
1820 anni. Fattori di rischio sono cattiva igiene orale, fumo, stress ed età 
avanzata. Oggi la perdita dei denti per parodontite è il principale problema in 
odontoiatria.
(johann rossi)