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Radioterapia - Scuola e Obiettivi PDF Stampa E-mail
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Scuola e Obiettivi formativi

Titolo rilasciato: Specialista in Radiodiagnostica
Area Funzionale: Chirurgica
Sotto-area: Servizi clinici diagnostici e terapeutici
Classe: Diagnostica per immagini e radioterapia
Durata anni: 5


Nella Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Cagliari è istituita la Scuola di Specializzazione in Radioterapia. La Scuola risponde alle norme generali delle Scuole di Specializzazione dell'area medica

La Scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in radioterapia, con particolare riguardo alla oncologia.

La Scuola rilascia il titolo di Specialista in Radioterapia.

Il Corso ha la durata di 5 anni.

La Scuola ha la sua sede amministrativa nell'Istituto di Radiologia dell'Università di Cagliari.
Concorrono al funzionamento della Scuola le strutture della Facoltà di Medicina e Chirurgia e quelle del S.S.N. individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6 comma 2 del D.lgvo 502/1992 ed il relativo personale universitario appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui alla tab. A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline.

Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi è di 3 per ciascun anno di corso, per un totale di 12 Specializzandi.

La Scuola di Specializzazione in Radioterapia e quella in Radiodiagnostica sostituiscono la pre-esistente Scuola in Radiologia.

Potranno essere ammessi a proseguire il Corso di Specializzazione in Radioterapia gli Specializzandi della pre-esistente Scuola di Specializzazione in Radiologia, iscritti all'indirizzo di Radioterapia. Il Consiglio della Scuola in Radioterapia, preso atto del curriculum di studi seguito dallo Specializzando, indicherà le eventuali integrazioni nel curriculum di addestramento professionalizzante dello Specializzando che viene inscritto nella Scuola in Radioterapia.

Aree di addestramento professionalizzante

Le Aree di addestramento professionalizzante e i relativi settori scientifico-disciplinari sono quelli indicati nella sottoriportata tabella:

TABELLA A

1. Area della Fisica, della Tecnologia e delle tecniche di impiego degli strumenti della Radioterapia e della informatica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature per radioterapia esterna e per brachiterapia, sulle attrezzature per la simulazione, sulle tecniche di trattamento con tali attrezzature, sui sistemi per il calcolo della dose, sulle procedure di controllo di qualità, sulle procedure di radioprotezione.

2. Area della Radiobiologia e della Radioprotezionistica
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari, sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e tardivi sui vari tessuti ed organi, sugli indicatori della risposta biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei lavoratori e della popolazione.

3. Area della Diagnostica per immagini e di rappresentazione dei tumori con le tecniche di immagini
Obiettivo: Lo specializzando deve raggiungere un grado di conoscenza adeguato ad interpretare correttamente le immagini per formulare un giudizio clinico autonomo e procedere alla simulazione ed alla preparazione dei piani di trattamento.

4. Area dell'Oncologia Generale
Obiettivo: Lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di classificazione e sui fattori prognostici.

5. Area della Oncologia Clinica
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire le conoscenze adeguate sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul ruolo generale della terapia oncologica, della chirurgia, della radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormonoterapia e altre terapie) e della loro integrazione sulle terapie di supporto e di assistenza al malato terminale.

6. Area di Radioterapia Clinica
Obiettivo: lo specializzando, sulla base delle conoscenze dei risultati delle varie metodiche, deve essere in grado di definire la impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro generale a carattere interdisciplinare; deve essere in grado di eseguire le varie fasi della procedura radioterapica (simulazione, planning, verifica) sia con radioterapia esterna che con brachiterapia e di programmare ed effettuare il follow-up del paziente.

Standard complessivo di addestramento professionalizzante

Lo Standard complessivo di addestramento professionalizzante è quello indicato nella sottoriportata tabella:

TABELLA B

Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma, deve avere:

- frequentato per 2 annualità il reparto di degenza;
- frequentato per 1 annualità il reparto di brachiterapia;
- frequentato per 1 annualità i reparti di radioterapia da fasci esterni, dosimetria e piani di trattamento.

a) reparti di degenza
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica, dalla visita iniziale alla revisione della documentazione esistente, alla sua integrazione ed alla discussione dell'impostazione diagnostica e le decisioni terapeutiche.
Egli deve inoltre partecipare alla revisione della documentazione proveniente dai reparti di Radioterapia esterna, Brachiterapia, Dosimetria e sezione di Piani di trattamento e deve partecipare alla valutazione della documentazione di Diagnostica per immagini (Radiodiagnostica tradizionale, Ecografia, TC, RM), con riferimento all'anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia dei singoli casi, comparsa in dipendenza dei processi di regressione della malattia e di eventuale comparsa di fenomeni secondari o di complicanze.
Lo specializzando deve avere eseguito personalmente almeno 50 casi clinici relativi a pazienti ricoverati.

b) reparto di brachiterapia
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica relativa ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed endocavitaria ed alla sorveglianza della evoluzione della malattia a seguito dei provvedimenti terapeutici adottati, nonché della eventuale comparsa dei fenomeni secondari e di complicanze. Lo specializzando deve inoltre partecipare alla discussione sul significato della documentazione di Diagnostica per immagini. Lo specializzando deve aver eseguito, su almeno 50 pazienti, procedure di brachiterapia interstiziale, brachiterapia endocavitaria e terapia radiometabolica, di regola in collaborazione con il medico nucleare che ne ha la competenza.

c) reparti di radioterapia fasci esterni, dosimetria e piani di trattamento
Lo specializzando deve aver partecipato attivamente a tutte le fasi di preparazione e di esecuzione di un trattamento radioterapico da fasci esterni, sia su pazienti ambulatoriali che ricoverati, con le tecniche relative a:
- acceleratori lineari e telecobaltoterapia per le irradiazioni con fasci esterni;
- simulatore universale per le immagini (Radiodiagnostica tradizionale, Ecografia, TC, RM);
- sezioni TC e RM per la definizione comparsa di recidive e danni iatrogeni;
- reparto di calcolo per la compilazione dei piani di trattamento individuali;
- officina meccanica per la produzione automatica di modelli di schermatura sagomata personalizzata;
- laboratorio di dosimetria, per il controllo e la taratura dei fasci di radiazioni.

d) lo specializzando dovrà aver eseguito personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno:
- n° 25 pazienti trattati con radioterapia da fasci esterni;
- n° 25 pazienti già trattati, esaminati per controllo con l'impiego di immagini diagnostiche;
- n° 10 pazienti studiati con il simulatore universale;
- n° 10 pazienti con volume di irradiazione definiti su documenti TC o RM;
- n° 10 studi su calcolatore di piani di trattamento individuali;
- n° 10 modelli di schermatura sagomata personalizzata;
- n° 10 controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente esterna.

Infine lo specializzando deve avere partecipato alla conduzione, secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3 sperimentazioni cliniche controllate.

Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente specificate le diverse tipologie dei diversi atti clinici ed il relativo peso specifico.