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Settori scientifico-disciplinari: MED/09; MED/18
Discipline: Semeiotica Medica, Semeiotica Chirurgica, Semeiotica Funzionale Medica; Semeiotica Funzionale Chirurgica, Fisopatologia Chirurgica
Coordinatore: Prof. Q. Mela
Docenti:
Corso pari: Prof. Q. Mela (mela@pacs.unica.it), Prof. L. Marongiu (lmarongiu@pacs.unica.it), Prof. P.G. Calò, Prof. A. Pisanu, Prof.ssa R. Multineddu
Corso dispari: Prof. G. Pisano (gpisano@unica.it), Prof. A. Mandas (amandas@pacs.unica.it), Prof. A. Pisano, Prof.ssa R. Multineddu
| Discipline Corso Pari |
Docente |
Ore di lezione
ex-cathedra |
| Semeiotica Medica |
Quirico Mela |
23 |
| Semeiotica Chirurgica |
Luigi Marongiu |
23 |
| Semeiotica Funzionale Medica |
Rosalba Multineddu |
10 |
| Semeiotica Funzionale Chirurgica |
Piergiorgio Calò |
10 |
| Fisiopatologia Chirurgica |
Piergiorgio Calò |
12 |
| Discipline Corso Dispari |
Docente |
Ore di lezione
ex-cathedra |
| Semeiotica Medica |
Antonella Mandas |
23 |
| Semeiotica Chirurgica |
Giuseppe Pisano |
23 |
| Semeiotica Funzionale Medica |
Rosalba Multineddu |
10 |
| Semeiotica Funzionale Chirurgica |
Adolfo Pisanu |
10 |
| Fisiopatologia Chirurgica |
Adolfo Pisanu |
12 |
Tutor: Dott.ssa Lorenza Montaldo
CFU: 9
Ore di lezione: 78
Aula "Gamma" Cittadella Universitaria Monserrato
Ore di didattica interattiva: 34
Tirocinio Professionalizzante:
CFU: 2
Ore: 40
Finalità genherali del Corso integrato
Il corso si articola in una parte a rilevanza Medico Internistica (Insegnamenti di Semeiotica Medica e Semeiotica Funzionale Medica) ed in una a rilevanza Chirurgica (Insegnamenti di Semeiotica Chirurgica, Semeiotica Funzionale Chirurgica e Fisiopatologia Chirurgica)
La finalità del corso è quella di insegnare allo studente la tecnica dell'anamnesi e la metodologia di visita del paziente.
Verranno insegnato le modalità di esecuzione dell'esame obiettivo generale e successivamente dell'esame obiettivo del Capo, del collo, dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato respiratorio, dell'apparato gastroenterico, del rene e delle vie urinarie, della cute.
Verranno illustrate le principali metodologie di valutazione funzionale e strumentale dell' apparato cardiovascolare dell'apparato respiratorio, della tiroide, della mammella, dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue, del colon, del fegato e delle vie biliari, del pancreas, del rene e delle vie urinarie, delle arterie e delle vene.
Verranno illustrati quindi i principali meccanismi fisiopatologici alla base dell'ipertensione portale, dell'Equilibrio acido-base, dell' Equilibrio idroelettrolitico, delle alterazioni del sodio, dell' Omeostasi potassio, del calcio, del fosforo. Verranno inoltre esaminate le alterazioni fisiopatologiche dell'Emostasi e le modificazioni cliniche in presenza di infezioni, traumi, Shock, ustioni, emorragie Digestive, occlusione intestinale, peritoniti, trapianti d'organo. I meccanismi fisiopalologici del Dolore somatico e viscerale, dell'Asma, delle BPCO, dell' Enfisema polmonare, dell'Edema polmonare, del Cuore polmonare acuto e cronico, dell'Insufficienza respiratoria verranno trattati.
Tirocinio Professionalizzante
L'attività professionalizzante si svolgerà presso il Policlinico Universitario di Cagliari-Monserrato e presso il S. Giovanni di Dio ed è finalizzata a fare acquisire allo studente padronanza sulle seguenti metodologie semeiologiche:
- Tecnica di effettuazione di una anamnesi cronologica e finalizzata
- Esame obiettivo generale
- Rilevazione del polso
- Misurazione della pressione arteriosa
- Valutazione dello stato di coscienza
- Esame obiettivo del collo
- Esame obiettivo del torace
- Esame dell'apparato respiratorio
- Esame dell'apparato cardiovascolare
- Esame dell'apparato gastroenterico
- Esame del rene e delle vie urinarie
- Esame dell'apparato osteoarticolare
- Esame delle principali alterazioni della cute (colore, lesioni)
- Valutazione degli edemi
L'attività professionalizzante è inoltre finalizzata a fare acquisire allo studente una adeguata conoscenza sulle applicazioni cliniche delle seguenti metodologie strumentali
- Elettrocardiografia
- Ultrasonografia
- Doppler
- Radiologia
- Spirometria
- Radiologia tradizionale TC
- Laparoscopia
Modalità di valutazione:
Esame orale finale collegiale
Sede della attività didattica professionalizzante:
- Policlinico Universitario Monserrato
* Dipartimento di Medicina Intern
* Cattedra di Semeiotica Medic
* Dipartimento di Chirurgi
- S. Giovanni di Dio
* Clinica Chirurgica
PROGRAMMA DELLE LEZIONI EX CATTEDRA DELLE VARIE DISCIPLINE
CORSO PARI
Programma di Semeiotica Medica
Docente: Prof. Quirico Mela
- Anamnesi familiare, personale, patologica remota, prossima
- Esame obiettivo generale
- Apparato respiratorio: ispezione, palpazione
- Apparato respiratorio: percusione, auscultazione
- Tosse, Polmoniti, Broncopolmoniti, Broncopatia cronica ostruttiva, Enfisema polmonare, Asma bronchiale, Pleuriti, Pneumotorace
- Apparato cardiovascolare: anamnesi, fattori di rischio
- Dispnea
- Dolore toracico ( angina pectoris, infarto del miocardio, dissezione aortica, embolia polmonare, esofagite, dolori muscolotendinei, pneumotorace, pleuriti, ganglioradicoliti, etc)
- Apparato cardiovascolare: ispezione, palpazione (itto, fremiti)
- Apparato cardiovascolare: percusione, auscultazione (aree di auscultazione)
- Toni cardiaci, soffi, cick
- Vizi valvolari: stenosi aortica, insufficienza aorica, stenosi mitralica, insufficienza mitralica, stenosi polmonare, insufficienza polmonare, stenosi tricuspidale, insufficienza triscupidale, difetto interatriale, difetto interventricolare, pervietà del dotto di Botallo
- Pericardite acuta, Tamponamento cardiaco
- Polso arterioso: caratteri. Polso venoso
- Misurazione della pressione arteriosa
- Addome: ispezione, palpazione, percusione, auscultazione
- Epatomegalie: epatiti acute e croniche, cirrosi epatica, Emocromatosi, Malattia di Wilson
- Ipertensione portale, Ascite
- Alterazione del colore della cute: ittero, cianosi, porpora
- Milza: ispezione, palpazione, percusione; Splenomegalie
- Rene: semeiologia fisica
- Disturbi della minzione, Esame urine
- Cenni di Semeiologia osteoarticolare
Programma di Semeiotica Chirurgica
Docente: Prof. Luigi Marongiu
- L'Anamnesi ed il rapporto medico-paziente
- L'esame obiettivo generale nel paziente chirurgico e nel paziente operato
- La cartella clinica e la grafica
- Sintomi d'allarme
- Dolore
- Emorragie
- Febbre
- Tumefazioni
- Soluzioni di continuo
- Alterazioni dell'alvo e della diuresi
- Alterazioni del transito digestivo
- L'esame obiettivo locale
* Collo e Testa
* Torace
* Addome
* Genitali
* Arti
* Vascolare
- Patologia della tiroide
- Patologia del torace:i traumi,i versamenti pleurici e i tumori del polmone. Il pneumotorace.
- Patologia del diaframma:le ernie diaframmatiche. Il reflusso gastro esofageo.
- Patologia della mammella:le tumefazioni mammarie.
- Le ernie dei visceri addominali e le loro complcanze.
- Le emorragie digestive superiori e inferiori.
- Addome acuto.
- Le peritoniti e gli ascessi sub-frenici.
- L'occlusione intestinale.
- Patologia esofagea: le disfagie, i diverticoli, i tumori.
- Patologia gastrica e duodenale:l'ulcera peptica, i tumori.
- Patologia dell'intestino tenue:l'infarto, dell'invaginazione e del diverticolo di Meckel
- Patologia del colon del retto e dell'ano: appendicite, diverticoli, tumori benigni e maligni. Proctalgia e proctorragia, emorridi, fistole, ragadi, ascessi
- Patologia del fegato,delle vie biliari e della colecistiti. Litiasi della colecisti e delle vie biliari, idatidosi epatica, tumori primitivi e secondari. Itteri di interesse chirugico
- Patologia della milza: i traumi e delle splenomegalie.
- Patologia del pancreas: le pancreatiti e dei tumori.
- Patologia dell'apparato renale, i disturbi della minzione, il dolore renale, pielico, e ureterale. Le ematurie.
- Patologia della vescica e della prostata.
- Patologia vascolare, sindromi ischemiche acute e croniche, aneurismi, fistole artero-venose, le tromboflebiti, le varici.
Programma di Semeiotica Funzionale Medica
Docente: Prof.ssa Rosalba Multineddu
- Elettrocardiografia: riconoscere il ritmo sinusale
- Calcolo della frequenza cardiaca, dell'asse del QRS
- Cenni di patologia dell'onda P, della conduzione A-V, del QRS
- Extrasistoli
- Fibrillazione e flutter atriale
- L'onda di necrosi
- ECG dinamico secondo Holter
- Apparato respiratorio: cenni di fisiologia
- Insufficienza ventilatoria
- Spirometria
- Asma
- BPCO
- Enfisema
- Edema polmonare
- Cuore polmonare acuto e cronico
- Insufficienza respiratoria
- Emogasanalisi
- Cianosi
- Rx torace
Programma di Semeiotica Funzionale Chirurgica
Docente: Prof. Piergiorgio Calò
- Metodiche strumentali
a. Ecografia
b. Metodiche radiologiche
- Angiografia
a. TAC
b. Endoscopia
c. Laparoscopia
- Semeiotica funzionale e strumentale della tiroide
- Semeiotica strumentale della mammella
a. Radiologia
b. Ecografia
c. Citologia
d. Biopsia
- Semeiotica strumentale del torace
a. Radiologia
b. Endoscopia
c. Emogasanalisi
- Semeiotica strumentale del mediastino
- Semeiotica strumentale dell'esofago
- Semeiotica strumentale dello stomaco
- Semeiotica strumentale dell'intestino tenue
- Semeiotica strumentale del colon
- Semeiotica funzionale e strumentale del fegato e delle vie biliari
a. Ecografia
b. TC
c. Agobiopsia
d. Colecistografia orale, colangiografia endovenosa
e. CPRE
- Semeiotica funzionale e strumentale dell'ipertensione portale
- Semeiotica strumentale del pancreas
- Semeiotica funzionale e strumentale del rene e delle vie urinarie
a. La Clearance
b. Esame delle urine
c. Urografia e Pielografia ascendente
d. Scintigrafia renale e RNG
e. Cistoscopia
f. Esami urodinamici
- Semeiotica strumentale delle arterie e delle vene
a. Doppler
b. Ecografia
c. Angiografia
Programma di Fisiopatologia Chirurgica
Docente: Prof. Piergiorgio Calò
- Fisiopatologia dell'equilibrio idro-elettrolitico ed omeostasi
del sodio
- Omeostasi del potassio, calcio, fosforo, magnesio ed
alterazioni
- Equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratoria
- Equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi metabolica
- Lo shock: principi generali
- Lo shock: classificazione, sistematica, correlazioni cliniche
- Le ustioni I
- Le ustioni II
- Fisiopatologia dell'occlusione intestinale
CORSO DISPARI
Programma di Semeiotica Medica
Docente: Prof.ssa Antonella Mandas
- Il medico e i suoi obiettivi
- La salute dell'uomo:
a. Conservazione
b. Miglioramento
c. Recupero
- La diagnosi clinica
- Fattori di che possono condurre ad errori nel ragionamento di diagnostica differenziale:
a. A provenienza del medico
b. A provenienza del paziente
c. A provenienza da esami di laboratorio e strumentali
- La medicina basata sulle evidenze
- Le linee guida
- Il paziente (le aspettative)
- Approccio al paziente
- La cartella clinica:
a. la medicina difensiva
- Anamnesi in elezione
- Anamnesi in urgenza e in emergenza
- Metodica di analisi delle funzioni biologiche
- Le funzioni biologiche
- Metodica di analisi dei sintomi
- I sintomi
- Metodica di individuazione e di analisi dei segni
- I segni
- Metodica di esecuzione dell'esame obiettivo
- Esame obiettivo generale
- Esame obiettivo speciale distrettuale:
a. Semeiologia del collo
b. Semeiologia del petto
c. Semeiologia dell'apparato respiratorio e del mediastino
d. Semeiologia del cuore
e. Semeiologia dei vasi
f. Semeiologia dell'apparato digerente
g. Semeiologia nefrologica
h. Semeiologia osteoarticolare
- Metodiche di elaborazione dei dati e formulazione del giudizio clinico
Programma di Semeiotica Chirurgica
Docente: Prof. Giuseppe Pisano
- Il procedimento diagnostico: il rapporto medico/paziente. L'anamnesi familiare, personale, patologica remota e prossima. La cartella clinica.
- L' esame obiettivo generale e lo stato locale: l'esame fisico del paziente attraverso ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.
- L'esame fisico delle tumefazioni e delle soluzioni di continuo (cenni di metodica strumentale).
- Esame obiettivo del collo in riferimento alla patologia congenita, la tiroide, le ghiandole salivari, le stazioni linfonodali.
- Esame obiettivo del torace in riferimento alle patologie di pertinenza chirurgica: traumi del torace, carcinoma bronchiale, versamento pleurico, embolia polmonare, sindromi mediastiniche.
- Esame obiettivo della mammella
- Esame obiettivo dell'addome in condizioni di elezione: valutazione clinica delle tumefazioni dell'addome; sintomi e segni delle patologie addominali più frequenti. Esplorazione rettale. I traumi dell'addome.
- Esame obiettivo del fegato e delle vie biliari; ittero colestatico; ipertensione portale
- Esame obiettivo delle ernie e dei genitali esterni
- Le sindromi addominali acute: esame fisico nelle occlusioni intestinali, nelle peritoniti, nella pancreatite acuta, nell'emoperitoneo. Cenni di semeiotica strumentale.
- La valutazione clinica delle emorragie digestive, semeiotica dello shock.
- La storia clinica e l'esame fisico delle arteriopatie obliteranti croniche e dell'insufficienza venosa. Le ischemie acute degli arti. Cenni di metodica strumentale.
- Disturbi della diuresi e della minzione; ematuria
Programma di Semeiotica Funzionale Medica
Docente: Prof.ssa Rosalba Multineddu
- Elettrocardiografia: riconoscere il ritmo sinusale
- Calcolo della frequenza cardiaca, dell'asse del QRS
- Cenni di patologia dell'onda P, della conduzione A-V, del QRS
- Extrasistoli
- Fibrillazione e flutter atriale
- L'onda di necrosi
- ECG dinamico secondo Holter
- Apparato respiratorio: cenni di fisiologia
- Insufficienza ventilatoria
- Spirometria
- Asma
- BPCO
- Enfisema
- Edema polmonare
- Cuore polmonare acuto e cronico
- Insufficienza respiratoria
- Emogasanalisi
- Cianosi
- Rx torace
Programma di Semeiotica Funzionale Chirurgica
Docente: Prof. Adolfo Pisanu
- Metodiche strumentali
a. Ecografia
b. Metodiche radiologiche
- Angiografia
a. TAC
b. Endoscopia
c. Laparoscopia
- Semeiotica funzionale e strumentale della tiroide
- Semeiotica strumentale della mammella
a. Radiologia
b. Ecografia
c. Citologia
d. Biopsia
- Semeiotica strumentale del torace
a. Radiologia
b. Endoscopia
c. Emogasanalisi
- Semeiotica strumentale del mediastino
- Semeiotica strumentale dell'esofago
- Semeiotica strumentale dello stomaco
- Semeiotica strumentale dell'intestino tenue
- Semeiotica strumentale del colon
- Semeiotica funzionale e strumentale del fegato e delle vie biliari
a. Ecografia
b. TC
c. Agobiopsia
d. Colecistografia orale, colangiografia endovenosa
e. CPRE
- Semeiotica funzionale e strumentale dell'ipertensione portale
- Semeiotica strumentale del pancreas
- Semeiotica funzionale e strumentale del rene e delle vie urinarie
a. La Clearance
b. Esame delle urine
c. Urografia e Pielografia ascendente
d. Scintigrafia renale e RNG
e. Cistoscopia
f. Esami urodinamici
- Semeiotica strumentale delle arterie e delle vene
a. Doppler
b. Ecografia
c. Angiografia
Programma di Fisiopatologia Chirurgica
Docente: Prof. Adolfo Pisanu
- Fisiopatologia dell'equilibrio idro-elettrolitico ed omeostasi
del sodio
- Omeostasi del potassio, calcio, fosforo, magnesio ed
alterazioni
- Equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratoria
- Equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi metabolica
- Lo shock: principi generali
- Lo shock: classificazione, sistematica, correlazioni cliniche
- Le ustioni I
- Le ustioni II
- Fisiopatologia dell'occlusione intestinale
- Fisiopatologia delle peritoniti
- Fisiopatologia delle emorragie digestive
- Generalità sui trapianti
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W. Montorsi, A. Pernacchia, P. Pietri - Ed Minerva Medica.
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E. Berti Riboli, M. Gipponi - ECIG
- Semeiotica Chirurgica e Metodologia Clinica
L. Gallone - Casa Editrice Ambrosiana
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